颞下颌关节紊乱病的修复治疗病例报告

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:super4ok
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目的:本研究旨在观察不同咬合板治疗不同类型颞下颌关节紊乱病(TMD),并且观察其临床疗效。方法:从2015年12月至2017年3月到福建医科大学附属口腔医院修复科就诊的颞下颌关节紊乱病患者中,通过临床症状、CBCT等辅助检查,分别选取颞下颌关节可复性盘前移位、急性不可复性颞下颌关节盘前移位各一例患者作为研究对象。颞下颌关节可复性关节盘移位主要选用再定位咬合板进行医治,该咬合板是医师在指导患者作张闭口运动及前伸运动,找到关节弹响症状消失且是下颌前伸位移最小时所制作的咬合板。急性不可逆性关节盘前移位患者首先采用手法复位方式进行关节盘复位,复位后主要采用改良枢轴咬合板,该咬合板在稳定性咬合板的基础上进行最后磨牙区的咬合接触。两例病例均在咬合板治疗后采用咬合重建的方式进行盘突关系的维持。记录患者治疗前后的Fricton颞下颌关节紊乱指数,观察CBCT颞下颌关节髁突位置的变化,进行对比分析,探讨咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效。结果:1、Fricton颞下颌关节紊乱指数的变化两例患者颞下颌关节紊乱指数均下降。2、影像学检查通过治疗前后CBCT检查,患者双侧CBCT显示关节盘与髁突关系基本恢复正常,两例患者闭口位时关节后间隙明显增大,关节处于中性位置。结论:1、患者在经过治疗后,关节弹响症状消失,关节肌肉症状明显缓解,并且关节盘及髁突关系得以进行调整,下颌运动接近正常。再定位咬合板对颞下颌可复性关节盘前移位的患者的治疗具有一定的临床价值。2、改良枢轴咬合板较传统枢轴咬合板简易,并且患者对其适应性较高。该咬合板通过使用杠杆原理对关节盘-髁突关系进行调整,是治疗不可复关节盘移位的有效方法。
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