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目的:研究血小板(platelet PLT)计数与慢性肝病肝脏纤维化分期的关系,探讨PLT计数在预测慢性肝病肝脏纤维化分期的价值。方法:采用回顾性分析,收集慢性肝病患者138例作为实验组。收集健康体检者414例作为对照组,收集实验组的年龄、性别、血常规、肝功能、肝穿刺活检组织,对照组年龄、性别、血常规。肝脏组织病理参照2000年西安全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的标准。比较实验组与对照组男女构成比、年龄、PLT计数的差异有无统计学意义。采用最优分箱方法进行数据预处理,绘制实验组肝纤维化分期与PLT计数受试者工作特征(ROC)曲线,选取诊断实验组肝纤维化分期敏感性及特异性近似70%时,实验组不同肝纤维化分期时对应PLT计数的截断值,并且与目前常用的APRI、FIB-4诊断模型比较特异性及敏感性。绘制实验组不同肝纤维化分期时与PLT计数的阶梯曲线。结果:(1)实验组与对照组年龄、性别构成比无差异(实验组:39.2±11.2岁,男105例,女性33例;对照组39.2±8.5岁,男321例,女性93例);实验组与对照组PLT计数存在差异(187.7±53.4X109/L比283.5±63.9X109/L,P<0.01)(2)实验组中各纤维化分期的PLT计数分别为S0:214.0±24.8X109/L,S1:219.7±51.3X109/L,S2:191.5±48.9X109/L,S3:169.6±43.2X109/L,S4:148.6±44.5X109/L。进一步进行方差分析两两对比发现S4组与S0、S1、S2组、S1组与S3组PLT计数差异有统计学意义(P<0.01),其余两组PLT计数之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)实验组PLT计数<181×109/L,肝脏组织病理≤S1(6例),≥S2(36例);PLT≥181×109/L,肝脏组织病理≤S1(56例),≥S2(40例)。(4)在实验组PLT计数与肝纤维化的ROC曲线上选取敏感性近似70%时的PLT计数截断值S1=211.5x109/L,S2=199x109/L,S3=180x109/L,S4=173x109/L。(5)在实验组PLT计数、APRI、FIB-4与肝纤维化的ROC曲线上敏感性近似70%时的特异性,S1(50%、50%、100%)、S2(69%、50%、69%)、S3(69%、63.2%、52.9%)、S4(69.4%、62.9%、54.1%)。结论:1、慢性肝病病人PLT计数比健康人PLT计数低。2、在慢性肝病病人中,PLT计数<181x109/L时,90.3%的病人肝纤维化≥S2。3、PLT计数预测慢性肝病病人肝纤维化S1、S2、S3、S4敏感性近似70%时的截断值是:211.5x109/L、199x109/L、180x109/L、173x109/L。4、PLT计数可以初步预测慢性肝病肝纤维化分期。