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目的:本课题采用肝肾脾胃养护法结合清热祛湿方的治疗方案,将中医外治法结合内治法综合干预湿热型亚健康失眠,通过观察其临床疗效,研究讨论中医外治综合疗法为主在治疗湿热型亚健康失眠的临床疗效,并且对治疗前后中医经络能量值的变化进行相关性分析及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,希冀提供一种新的治疗方案干预临床干预湿热型亚健康失眠,以及新的临床客观评价指标。方法:本课题收集的160例病人均来自深圳市宝安中医院(集团)治未病中心2018年3月28日至2019年3月28日期间就诊的患者,并且均符合湿热型亚健康失眠纳入标准,将160患者采用随机对照、单盲的实验设计方法,按随机数字表分为两组,分别为80例实验组(肝肾脾胃养护+清热祛湿方)与80例对照组(口服艾司唑仑+清热祛湿方),观察时间为4个疗程,每个疗程7天,采用匹兹堡睡眠质量指数表为观察相关指标,在治疗前与治疗后分别利用中医经络检测技术检测患者十二经络能量值,并观察经络能量值的变化情况。结果:(1)临床总体疗效比较在这160例纳入研究的湿热型亚健康失眠的患者中,有一部分病例脱落,除去脱落的16例亚健康失眠的湿热型患者,两组各有72例湿热型亚健康失眠患者完成了整个治疗过程,实验组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.94%,实验组与对照组的临床总有效率比较P<0.05,在统计学上具有显著性差异,从中可以提示两种不同的治疗方案对治疗湿热型亚健康失眠均有效,并且将实验组和对照组进行组间的比较,在总体疗效上实验组明显优于对照组。(2)PSQI总分比较两组组间治疗前PSQI总分比较,治疗前实验组和对照组PSQI总分均符合正态分布,经方差齐性检验,方差齐(P>0.05),采用独立样本t检验,两组无显著性差异(P>0.05),具有可比性;两组组内治疗前后PSQI总分比较,P<0.05,有显著性差异,提示两种疗法在PSQI总分上均有效;两组组间治疗后进行比较,P<0.05,有显著性差异,治疗前后两组间差值比较,差值有显著性差异(P<0.05),虽然在睡眠质量与入睡时间等细项评分方面,两组对比差别较小,但总体疗效上实验组明显高于对照组,在两组的总有效率方面具有显著性差异。(3)十二经络能量值的变化比较对纳入标准的两组患者,分别在进行治疗前与治疗后进行经络检测其手足十二经正经原穴的能量值,观察前后的经络能量值变化,同时对变化的能量值作对比,观察发现受试者治疗后,膀胱、三焦、肝、胆经的能量值较治疗前较少,脾、胃、小肠、心包经的能量值较治疗前增加;对前后变化的经络能量值进行统计学对比分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过了 Spearman秩相关分析后,可发现脾、胃经能量值的变化与疗效指数成正相关性(P<0.05),肝、膀胱经能量值的变化与疗效指数成负相关性(P<0.05),其他经络能量值的变化与疗效指数无显著相关性,提示脾、胃、肝、膀胱经的能量值的变化可作为评价疗效的指标。结论:肝肾脾胃养护法结合内服清热祛湿方和口服艾司唑仑片结合内服清热祛湿方对湿热型亚健康失眠均有治疗作用。尹教授创立的肝肾脾胃养护法结合内服清热祛湿方,运用三因制宜,在中医整体观和辨证论治的原则指导下,充分发挥中医外治方法与内治方法相结合的综合疗法,使外治法与内治法相结合治疗方案的的实验组在总体疗效上显著优于对照组,明显改善了湿热型亚健康失眠患者的临床症状,提高其生活质量,为临床干预湿热型亚健康失眠提供一种新的治疗途径,值得临床推广。治疗前后患者的脾、胃能量值的变化与疗效指数成正相关,肝、膀胱经能量值的变化与疗效指数成负相关,说明在评价中医临床疗效时,中医经络检测仪中的相关经络能量值变化可作为客观指标之一,为中医临床疗效评价提供一种新的客观依据。