目的:通过观察分析目前临床常用的术后PCIA方案对泌尿外科腹腔镜患者术后镇痛、镇静、舒适度与满意度的影响,优选术后PCIA方案。方法:选取90例拟行择期腹腔镜术后自愿接受PCIA的患者,随机分为三组,每组30例,依次为SF组(舒芬太尼2.0 ug/kg+氟比洛芬酯3.0mg/kg)、SD组(舒芬太尼2.0ug/kg+右美托咪定4.0ug/kg)、SFD组(舒芬太尼1.0ug/kg+氟比洛芬酯3.0mg/kg+右美托咪定4.0ug/kg)。每均配伍10mg地塞米松。记录各组患者术后6h、24h及48h的术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、Likert-5级满意度评分、BCS舒适度评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果:术后6h:三组患者的VAS评分、舒适度及镇痛泵按压次数无差异(P>0.05)。SD组与SFD组的镇静评分均高于SF组(P<0.05),而SD组与SFD组间无差异(P>0.05)。SFD的不良反应发生率小于SF组与SD组(P<0.05),SF组与SD组间无差异(P>0.05)。SFD组满意度大于SF组与SD组(P<0.05),SF组与SD组间无差异(P>0.05)。术后24h:三组患者的VAS评分、舒适度、不良反应、镇痛泵按压次数无差异(P>0.05)。SD与SFD组的镇静评分与满意度均高于SF组(P<0.05),而SD组与SFD组间无差异(P>0.05)。术后48h:三组患者的VAS评分、舒适度、不良反应、镇痛泵按压次数、满意度均无差异(P>0.05)。SFD组与SD组的镇静评分均高于SF组(P<0.05),SFD组与SD组间无差异(P<0.05)。三组患者均未出现尿潴留、呼吸抑制及意识障碍等其他不良反应。结论:泌尿外科腹腔镜术后PCIA药物配伍采用舒芬太尼1.0ug/kg联合右美托咪定4.0ug/kg与氟比洛芬酯3.0mg/kg的方案可取得良好的镇痛、镇静效果且术后不良反应发生率较小,患者满意度较高。