人工关节重建股骨上段骨肿瘤切除后骨缺损

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目的:探讨肿瘤广泛切除后人工假体置换治疗股骨上段恶性肿瘤的疗效,总结并发症发生情况。研究方法:回顾分析浙江大学医学院附属第一医院骨科自2004年9月至2009年9月间14例骨肿瘤保肢手术中以肿瘤型人工髋关节重建股骨上段的临床资料,其中转移性肿瘤8例,恶性淋巴瘤1例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例。术后功能评价采用MSTS93评分。结果:本组患者均获得随访,随访时间5~62个月,平均23个月。所有患者的5年生存率为43%。其中1发生术后感染,2例患者发生术后髋关节脱位,脱位患者均为全髋重建,1例患者术后局部复发,1例发生假体周围骨折,假体的5年生存率为79%。14例患者的MSTS评分为(20.8±3.8)分。结论:股骨上段恶性骨肿瘤切除后应用人工假体重建骨缺损,并发症较少,可以早期进行康复训练,术后髋关节功能良好,可作为股骨上段恶性骨肿瘤切除后的首选重建方法。
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