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目的：探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranialhematoma，DTICH)发生的相关因素、临床特点、发生机制及其防治措施。加强对本病的警惕性,重视其临床特点及发展规律,合理运用动态CT检查,争取早期诊断,早期治疗,有效提高本病的疗效和预后,降低致残率和病死率。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月延安大学附属医院神经外科急性颅内血肿清除术240例患者的临床资料，其中发现术后迟发性颅内血肿的患者25例（病例组），未发生迟发性颅内血肿的患者215例（对照组）。从性别、年龄、颅脑损伤严重程度、颅脑损伤类型等方面分析这些因素与DTICH发生的关系，对观测指标的数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析显示重度颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、颅骨骨折、手术时机、手术方式、TT和APTT有显著相关性（P﹤0.05)；多因素Logistic回归分析显示重度颅脑损伤（OR=3.678，P=0.001）、脑挫裂伤（OR=2.374，P=0.019）、颅骨骨折（OR=1.760，P=0.024）和血浆凝血酶时间（TT）（OR=1.848，P=0.017）4个因素为DTICH的高危因素。结论：本研究通过回顾性分析240例颅脑损伤后DTICH患者和颅脑损伤后未发生迟发性外伤性颅内血肿的临床资料，统计分析显示DTICH的发生与重度颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、颅骨骨折、手术时机、手术方式、TT和APTT有显著意义（P﹤0.05)。而性别、年龄、受伤机制、硬膜下血肿、脑内血肿、首次CT时间、PT、低氧血症、低血压和术后并发症在两组中无明显差异（P﹥0.05）。将单因素分析有显著意义的自变量进行多因素Logistic回归分析，显示影响DTICH发生的危险因素重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折和TT。因此，具有重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅骨骨折和TT等高危因素的患者易在颅脑损伤术后并发迟发性颅内血肿。鉴于颅脑损伤发生率不断上升的趋势，且死亡率和致残率高，给社会造成的巨大经济损失和身心伤害，因此我们应该重视颅脑损伤的临床救治，努力改进颅脑创伤急救体系及监测体系，加强规范化治疗和基础研究，为我们神经外科医师提供更好的理论和技术支持。如更加规范GCS评分标准，进一步改进影像学和功能检查技术，改进相关监测设备，神经干细胞移植，加强物理和康复治疗，最大限度的提高颅脑损伤救治水平，减轻颅脑损伤给社会带来的负面影响。本组研究是一项非随机、回顾性研究，因此存在潜在的偏差和变异，术后迟发性颅内血肿的患者仅为25例，样本量偏小，对于DTICH发生的危险因素、临床特点、及其相关的发生机制还有待更大样本量的资料、进行定量控制的前瞻性研究来证实，从而进一步调查与评估DTICH发生的独立危险因素。