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目的评估抗菌药物专项整治成效及对细菌耐药的影响，探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在下呼吸道细菌感染中的临床应用价值，为临床合理使用抗菌药物提供参考价值。方法回顾性分析江苏省连云港市第一人民医院2010、2011、2012年度抗菌药物使用情况，分年度计算、比较住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度、I类切口预防使用抗菌药物比例；分析、比较革兰氏阴性菌（G-）及革兰氏阳性菌（G+）耐药率的变化趋势。收集2012年1月～2013年6月在江苏省连云港第一人民医院呼吸内科住院的下呼吸道细菌感染患者135例（其中G+菌37例，G-菌98例）为感染组，入选病例依据临床症状、影像学及细菌学检查确诊。对照组31例，为健康人群。比较二组病例的PCT、CRP差异。进一步比较G+菌组和G-菌组在PCT、CRP、外周血白细胞总数（WBC）、外周血中性粒细胞总数（N）、外周血淋巴细胞总数（L）等方面的不同，同时分析PCT与CRP在下呼吸道细菌感染时的相关性。结果1、落实抗菌药物专项整治后，江苏省连云港第一人民医院住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度、I类切口预防使用抗菌药物比例呈逐年下降趋势。2012年度住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物使用率、I类切口预防使用抗菌药物比例与2010年度相比显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。2、2010，2011，2012年度G+菌对克林霉素、阿莫西林、利奈唑胺、万古霉素耐药率呈逐年下降趋势，2012年度与2010年度相比G+菌对克林霉素、阿莫西林、利奈唑胺、万古霉素耐药率显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），但G+菌对头孢唑啉、左氧氟沙星耐药率三年来呈升高趋势；2010，2011，2012年度G-菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、氨曲南、亚胺培南耐药率呈逐年下降趋势，2012年度与2010年度相比G-菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、氨曲南、亚胺培南耐药率显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），但G-菌对左氧氟沙星、头孢哌酮、阿米卡星耐药率三年来呈逐渐上升趋势。3、下呼吸道细菌感染组PCT、CRP显著高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。G+菌感染组与G-菌感染组相比，PCT、CRP、WBC、N和L水平无显著差异(P>0.05)。4、PCT与CRP在下呼吸道细菌感染中存在正相关，相关系数r=0.642，P=0.033。结论1、贯彻、落实抗菌药物专项整治，能降低住院患者抗菌药物使用率、门诊患者抗菌药物处方比例、抗菌药物使用强度、I类切口预防使用抗菌药物比例。2、抗菌药物专项整治取得的成效，能影响临床细菌耐药。G-菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、氨曲南、亚胺培南耐药率呈逐年下降趋势。G+菌对克林霉素、阿莫西林、利奈唑胺、万古霉素耐药率呈逐年下降趋势。3、下呼吸道细菌感染时，血清降钙素原水平明显增高，是一理想的细菌感染炎性标志物。4、在下呼吸道细菌感染中，PCT和CRP成正相关，同时升高对临床诊断细菌感染有重要辅助价值。