【摘 要】
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背景与目的:肝胆管囊腺瘤(hepatic biliary cystadenoma HBC)是临床罕见的肝内良性肿瘤,约占所有肝内囊性病变的5%左右[1],大部分发生于肝内胆管,罕见于肝外胆管,因缺乏特异性临床表
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背景与目的:肝胆管囊腺瘤(hepatic biliary cystadenoma HBC)是临床罕见的肝内良性肿瘤,约占所有肝内囊性病变的5%左右[1],大部分发生于肝内胆管,罕见于肝外胆管,因缺乏特异性临床表现加之对该病种认识不足,经常会导致误诊和采取不适当的治疗方法。目前国内外尚缺乏大宗病例分析,故有必要对本病进行系统性分析。本文收集2002年1月至2012年1月福建医科大学附属第一医院收治的肝胆管囊腺瘤病人8例,系统性回顾分析其临床资料,旨在为该病的临床诊治提供参考,并提高对本病的认识。方法:本院收录2002年1月至2012年1月福建医科大学附属第一医院收治的肝胆管囊腺瘤病人8例,采用系统性回顾分析其临床资料,包括一般情况、症状、体征、实验室、影像学、诊断、治疗方式、病理结果及随访结果。结果:8例患者中,7例女性,1例男性,平均年龄61.12岁,大部分患者以腹胀、腹痛不适为主要表现;5例患者CA199异常,8例中AFP、CEA均正常;B超示:局部肝叶或肝段囊实性占位,CDFI囊壁及分隔血流回声,境界清楚,内回声欠均。CT示:腹腔内显示囊性低密度灶,内有分隔,分隔之间密度不一致。8例患者中行根治性手术5例,其中3例行肝叶切除术,2例肿瘤切除术,余下3例行单纯开窗引流术,其中1例囊肿开窗减压附加囊壁切除。均随访至今,行肿瘤根治性切除病人,术后恢复良好,未见复发及转移迹象,2例行开窗减压的病人,均复发,但带瘤生存至今,1例开窗减压+囊壁切除病人未见肿瘤复发迹象。结论:肝胆管囊腺瘤多见于中老年女性,因缺乏特异临床表现,术前明确诊断较为困难,但影像学可提供一定帮助,手术完整切除是其最佳治疗方式。
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