护士职业态度是护士本人对护理职业的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态，包括职业认知、职业情感、职业行为三种成分。护士职业态度的最终指向是护士的行为，其影响着护理质量及护理队伍的稳定性。职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中，长期遭受情绪和人际关系紧张刺激源而产生的心理综合病症，包括三个维度即情感枯竭、去人性化倾向和个人成就感消失。　　随着人们健康意识增强及医疗护理模式的改变，护士面临的压力越来越大，造成了严重的职业倦怠。已有研究表明护士是职业倦怠的高发人群，而由于急诊科特殊的工作环境，使急诊科护士的职业倦怠表现的更为严重。急诊科特殊的工作环境使得急诊科护士面对负性事件的几率增大，其职业态度及职业倦怠与其他科室护士也有所差异。本研究以中小城市的急诊科护士为切入点，探讨职业态度与职业倦怠的关系，尝试从职业态度角度寻找缓解急诊科职业倦怠的方法，以便寻找更有效的干预措施，为急救护理人才的管理提供参考依据。　　目的：　　1.通过问卷调查法，了解中小城市三甲医院急诊科护士职业态度和职业倦怠的现状。　　2.比较不同人口社会学资料的急诊科护士职业态度及职业倦怠的差异。　　3.分析急诊科护士职业态度与职业倦怠的关系。　　4.分析急诊科护士职业倦怠的影响因素。　　5.提出培养急诊科护士良好职业态度、缓解急诊科护士职业倦怠的对策及建议。　　方法：　　1.研究对象　　采用便利抽样法选择江门、东莞2个城市共5所三级甲等医院的138名在职急诊科护士作为研究对象。　　(1)入选标准:①均有护士执业证书、在急诊科连续工作一年以上的护理人员;②自愿参加本研究。　　(2)排除标准:①进修护士、实习护士及轮科护士;②有护士执业证书但在急诊科工作时间未满一年的护士;③处于休假、停职阶段的护士;④急诊专科以外的护士。　　2.研究工具　　(1)一般情况调查问卷:采用自编的一般资料调查问卷，包括8个项目:研究对象的性别、年龄、护龄、学历、职称、婚姻状况、用工性质及月均收入。　　(2)护士职业态度量表:采用郭俊艳等翻译修订的护士职业态度量表，包括认知成分、情感成分、行为成分3个维度，共16个条目，采用0～4级评分法（0分为完全反对，1分为反对，2分为不确定，3分为赞同，4分为完全赞同），其中6个条目为反向记分。其划分标准为:均分低于1.0为态度较差，1.1～2.0为差，2.1～3.0为中等，3.1～4.0为较好。量表的内部一致性系数为0.93。　　(3)护士职业倦怠量表:采用由宋双翻译并修订的中文版护士职业倦怠量表(NBS)，共57个条目，包括5个方面的内容:包括工作环境造成的压力源、倦怠、人格特征、应对策略及倦怠结局5个方面，采用1～4四级评分法（1分为完全不同意，2分为不同意，3分为基本同意，4分为完全同意），其划分标准为:＜140.5分，无或极轻微倦怠;140.6～160.4分，轻中度倦怠;＞160.5分，重度倦怠。经研究NBS在护士中应用具有良好的信效度，可操作性强，可以作为中国护士职业倦怠的测量工具。　　3.统计学方法　　运用Excel建立数据库，用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析处理。以频数、百分比、均数、标准差对急诊科护士一般资料、职业态度及职业倦怠状况进行描述分析，采用独立样本t检验或方差分析，分析不同人口社会学资料下急诊科护士职业态度、职业倦怠的差异性及不同职业态度水平下急诊科护士职业倦怠的差异性，采用Pearson相关分析探讨急诊科护士职业态度与职业倦怠的关系，采用多元回归分析探讨急诊科护士职业倦怠的影响因素。α值取0.05作为检验水准，P值均为双侧概率。　　结果：　　1.研究对象的一般情况　　本研究对象以女性为主，占76.09％，合同工占多数，为76.81％，研究对象年龄在18～42岁，平均年龄(28.10±4.58)岁，以青年为主要人群，其中21～25岁、26～30岁、31～35岁年龄阶段分别占23.19％、31.88％、35.51％，学历以大专、本科居多，分别为54％、55.07％，职称以初级职称为主，占86.51％，其中护士占39.86％，护师占45.65％;护龄短，护龄1～5年占35.51％，护龄16～20年仅占5.80％，＞20年仅占2.90％;婚姻状况，已婚占55.07％，高于非在婚的;收入以中下水平为主，月收入5000～5999元的只占13.77％，≥6000元只占9.42％。　　2.急诊科护士职业态度现状　　急诊科护士职业态度总体均分为(33.31±6.43)分，属于中等偏下水平，所包含的3个维度的均分以情感成分最低，其次是行为成分，认知成分最高。急诊科护士职业态度的水平集中在差及中等水平，其中职业态度水平为差的占45.65％，中等的占54.35％。　　3.不同个体特征对急诊科护士的职业态度的影响　　不同性别、用工性质及婚姻状况下急诊科护士职业态度及其各维度得分比较均无显著性差异（P＞0.05）。不同年龄、职称的职业态度及其情感、行为维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），不同护龄的职业态度及行为维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），护龄1～5年、21～25岁及护士职称的得分较高。不同学历的职业态度及行为维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），本科组的得分低于大专、中专组的得分。职业态度的得分随收入提高而增加，不同收入行为维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。　　4.急诊科护士职业倦怠的现状　　急诊科护士职业倦怠总体平均分为(154.96±16.19)分，倦怠的发生率为81.16％，其中轻中度倦怠有60人(43.48％)，重度倦怠有52人(37.68％)，护士职业倦怠5个方面以工作环境中常见压力源得分最高，依次为职业倦怠的结局、职业倦怠、积极的人格特征、应对方式。其中工作量大占工作环境中常见压力源的29.89％，角色模糊占工作环境中常见压力源的19.80％，与死亡和痛苦的接触占工作环境中常见压力源的28.42％，人际关系占工作环境中常见压力源的21.89％。　　5.不同个体特征对急诊科护士职业倦怠的影响　　不同性别、用工性质及护龄的急诊科护士职业倦怠得分均无显著性差异（P＞0.05），年龄、学历、职称、婚姻状况及收入对急诊科护士职业倦怠得分具有显著性影响（P＜0.05）。以26～30岁和31～35岁年龄组、本科学历组、护师职称组及已婚组的职业倦怠得分较高，急诊科护士的职业倦怠得分随收入的增加而降低。　　6.不同职业态度情况下急诊科护士的职业倦怠差异性　　不同职业态度水平的急诊科护士的职业倦怠得分差异具有统计学意义(P＜0.05)，职业态度水平差的得分显著高于职业态度水平中等的得分。　　7.急诊科护士职业态度和职业倦怠的相关分析　　由相关分析可见，急诊科护士职业态度及其各维度的得分与职业倦怠得分呈显著负相关（P＜0.05）。　　8.急诊科护士职业倦怠的影响因素分析　　以一般资料、职业态度及其各维度为自变量，以职业倦怠为因变量，按照α入=0.01，α出=0.15的标准，进行多元线性逐步回归分析可见，学历、职业态度及其情感维度进入回归方程，可预测职业倦怠的40.2％的变异(R2=0.402)。　　结论：　　1.急诊科护士职业态度及职业情感较差，职业认知较好。　　2.急诊科护士职业倦怠较为严重，已影响了急诊科护士的身心健康。　　3.年龄、学历、职称及护龄可影响急诊科护士职业态度总体水平，其中31～35岁年龄组、本科学历组、护师职称组及护龄为6～10年的急诊科护士职业态度方面最差。年龄及职称可影响急诊科护士职业情感成分，其中31～35岁年龄组及护师职称组的急诊科护士职业情感方面最差。年龄、学历、职称、护龄及月收入可影响急诊科护士职业行为成分，其中31～35岁年龄组、本科学历组、（副）主任护师职称组及收入＜3000元组的急诊科护士职业行为方面最差。　　4.年龄、学历、职称、婚姻状况及收入可影响急诊科护士职业倦怠，其中31～35岁年龄组、本科学历组、护师职称组、已婚组及收入＜3000元组的急诊科护士职业倦怠最高。　　5.职业态度水平可影响急诊科护士职业倦怠，职业态度差的急诊科护士职业倦怠较高。职业态度水平越低的急诊科护士，其职业倦怠程度越高。　　6.急诊科护士学历、职业态度及其情感成分对职业倦怠有预测作用。　　建议及对策：　　本研究发现，急诊科护士职业态度总体偏下，职业倦怠水平较高，提示应采取相应措施提高急诊科护士的职业态度水平及缓解职业倦怠状况。　　1.提供良好的工作环境，增强急诊科护士的职业情感。　　2.提高急诊科护士职业态度　　3.缓解急诊科护士的职业压力　　4.对刚入职护士进行职业素质、心理、能力的测试，进行职业匹配，选择适合急诊科的人选。