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目的:探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系。 方法:选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉 IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化。 结果:静息状态下肱动脉内径三组间无显著性差异(4.9±0.1mm、4.5±0.5mm、4.4±0.6mm,P>0.05);A组和 B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与 C组比较均有显著性差异(6.03±0.32%、5.63±0.72%对11.92±2.13%,P<0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与 A组及 C组比较有显著差异(9.09±2.23%对12.80±1.98%,P<0.05,9.09±2.23%对12.83±3.05%,P<0.05),A组与 C组比较无显著性差异(11.80±1.98%对12.83±3.05%,P>0.05)。A、B组的颈动脉 IMT与 C组比较有显著性差异(0.76±0.09mm对0.68±0.04mm,P<0.05,0.77±0.03mm对0.68±0.04mm,P<0.05),但60岁以后三组间无显著性差异(0.84±0.03mm、0.82±0.04mm、0.80±0.09mm,P>0.05)。 结论:肱动脉内皮功能和颈动脉 IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉 IMT异常出现早。采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法。