早期手术修复深度电烧伤创面的临床治疗体会与分析

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目的: 探讨电烧伤患者治疗的手术时机和修复方式,为临床治疗提供参考资料。 方法: 回顾1989年1月~2008年12月年中国医科大学附属第一医院烧伤科收治的电击致Ⅲ°Ⅳ°重度电烧伤患者89例,其中32例在伤后一周内完成了创面修复手术,我们将这32例设定为早期修复组,选取采用保守治疗方法的同种电击伤患者共30例设定为保守治疗组,根据上述患者的临床资料进行分析,总结最佳的修复方式,比较两组在创面愈合时间、创面感染发生率、继发性大出血发生率、截肢率及远期肢体功能评定方面的差异。 结果: 早期修复组与保守治疗组通过比较创面愈合时间、创面感染发生率、继发性大出血发生率、截肢率可以看出,P均小于0.01,差别有显著性,说明早期手术修复治疗效果明显优于保守治疗组。通过比较皮瓣和皮片两种修复方式可以看出,皮瓣移植优良率(79.63%)优于皮片移植(51.29%)。通过远期肢体功能恢复情况比较,早期修复组患者患肢功能恢复的明显优于保守治疗组,随访早期修复组仅有3人(1人截肢)肢体屈伸活动受限,保守治疗组16人(14人截肢)肢体屈伸活动受限,其余均能从事体力劳动,功能较满意。 结论: 烧伤科电烧伤患者损伤后早期清创皮瓣转移修复治疗是最佳的治疗方法,能明显的降低截肢率和继发性出血、创面感染等并发症的发生率,减少创面愈合时间,并且使肢体的远期功能恢复更理想。
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