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目的:了解新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转情况,探讨其影响因素,建立风险预测模型,为遏制艾滋病在单阳家庭间传播,实施高危行为干预提供理论依据。方法:于2010年1月-2015年6月在新疆HIV疫情较为严重的阿克苏市、喀什市、伊宁市、伊宁县、霍城县、库车县、乌鲁木齐市天山区、水磨沟区、沙依巴克区招募HIV单阳家庭阴性配偶,建立前瞻性队列,每3个月进行1次定位随访,每6个月进行1次血清学检测及危险行为调查,计算人年血清阳转率;采用逐步回归法和LASSO回归法筛选变量,分别建立Cox比例风险模型,分析新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的相关影响因素;从区分度和校准度两方面评价此前建立的逐步回归-Cox模型与LASSO-Cox模型,选择较优模型作为HIV单阳家庭阴性配偶个体1年及2年血清阳转的发病风险预测模型,并采用诺模图进行模型的可视化。结果:1.阳转情况:共招募1162名单阳家庭阴性配偶,总观察人时为2496.23人年,随访期间42名阴性配偶发生血清阳转,血清阳转率为1.68/100人年（95%CI:1.21-2.27）,阳转时间的中位数(P25,P75)为0.92（0.47,1.63）年;2.阳转影响因素:逐步回归-Cox模型显示,阴性配偶近6个月性行为频次>2次/月（aHR=2.520,95%CI:1.231-5.160）、坚持使用安全套（aHR=0.283,95%CI:0.142-0.564）、知晓HIV的传播途径（aHR=0.196,95%CI:0.064-0.599）、先证者有性病史（aHR=4.445,95%CI:1.351-14.627）、先证者最近1次CD4+T淋巴细胞计数（aHR=0.997,95%CI:0.997-0.999）是HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的影响因素;LASSO-Cox模型显示,阴性配偶近6个月性行为频次>2次/月（aHR=2.494,95%CI:1.218-5.104）、坚持使用安全套（aHR=0.277,95%CI:0.139-0.552）、知晓HIV的传播途径（aHR=0.211,95%CI:0.070-0.641）、先证者最近1次CD4+T淋巴细胞计数（aHR=0.997,95%CI:0.997-0.999）是HIV单阳家庭血清阳转的主要影响因素;3.风险预测模型的建立:内部验证结果显示,逐步回归-Cox模型的C-index为0.737（95%CI:0.642-0.833）,LASSO-Cox模型的C-index为0.734（95%CI:0.639-0.829）,提示两模型均具有一定的区分度;校准曲线显示LASSO-Cox模型的校准度略优于逐步回归-Cox模型,且包含的变量更少,更易进行决策,故采用LASSO-Cox模型为新疆HIV单阳家庭阴性配偶HIV血清阳转的发病风险预测模型,其预测方程表达为P?=1-S0（t）exp（-0.003X）3+0.914X8-1.284X9-1.555X10+3.528结论:新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转率在国际上处于较低水平,但高于国内中低流行区水平;应进一步在单阳家庭内推广安全套使用,提高先证者CD4+T淋巴细胞计数水平,加强艾滋病相关知识的宣传及性病诊疗;完成了新疆单阳家庭阴性配偶血清阳转发病风险预测模型的建立,并对模型进行了可视化。