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目的:比较OSAHS儿童单纯切除腺样体与同时切除腺样体、扁桃体在术前、术后外周血中淋巴细胞亚群百分比及免疫球蛋白含量,研究切除腺样体和(或)扁桃体对OSAHS儿童免疫功能的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月间就诊于大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科因腺样体肥大导致OSAHS的儿童共100例,部分病例合并有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎。所有研究对象分别于手术前1天、术后4天、1个月、3个月及6个月晨起空腹状态下采集外周静脉血6ml,检测淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、CD19、NK)百分比及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量。分组:A组为单纯腺样体肥大,共51例,行腺样体等离子消融术;B组为腺样体肥大合并慢性扁桃体炎,共27例,行腺样体、扁桃体等离子消融术;C组为腺样体肥大合并扁桃体肥大,共22例,行腺样体、扁桃体等离子消融术。利用统计学方法,比较分析三组内及组间术前、术后免疫指标的差异。结果:1.A组手术前后,CD19淋巴细胞百分比在术后4天时(21.85±6.20)大于术前(19.18±5.91),且差异具有统计学意义(p=0.000)。其余免疫指标在术前、术后各时间点比较差异均无统计学意义(p﹥0.05)。2.B组手术前后,术后4天时,CD19淋巴细胞百分比、CD3+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、IgG含量与术前相比,差异有统计学差异(p=0.000、0.002、0.002、0.000)。其中CD19淋巴细胞百分比(24.80±6.51)大于术前(19.65±4.39),CD3+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、IgG含量(64.74±5.87、24.99±4.57、9.84±2.55)小于术前(67.99±4.79、26.74±4.38、11.07±2.38)。术后1个月时,CD3+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、CD19淋巴细胞百分比、IgG含量与术前相比,差异有统计学意义(p=0.000、0.024、0.002、0.000)。其中CD3+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比(71.17±4.87、28.21±5.26)大于术前(67.99±4.79、26.74±4.38);CD19淋巴细胞百分比、IgG含量(17.03±3.84、9.88±1.95)小于术前(19.65±4.39、11.07±2.38);其余免疫指标在术前、术后各时间点比较均无统计学差异(p﹥0.05)。3.C组手术前后,术后4天时,CD19淋巴细胞百分比、CD3+T淋巴细胞百分比与术前相比,差异具有统计学意义(p=0.028、0.028);其中CD19淋巴细胞百分比(24.37±7.37)大于术前(20.44±5.84),CD3+T淋巴细胞百分比(65.13±8.21)小于术前(67.88±6.75)。术后1个月时,CD8+T淋巴细胞百分比、CD19淋巴细胞百分比与术前相比差异具有统计学意义(p=0.049、0.000);其中CD8+T淋巴细胞百分比(27.42±6.83)大于术前(25.95±6.77),CD19淋巴细胞百分比(16.56±4.19)小于术前(20.44±5.84);其余免疫指标在术前、术后各时间点比较均无统计学差异(p﹥0.05)。4.组间,术前CD4+T淋巴细胞百分比,IgG、IgA含量在A、B两组之间差异有统计学意义(p=0.050、P=0.030、0.020),其中CD4+T淋巴细胞百分比A组(37.24±6.44)大于B组(33.39±6.59),IgG、IgA含量B组(11.07±2.38、1.53±0.80)大于A组(9.63±2.41、1.13±0.53)。术后4天时,CD4+T淋巴细胞百分比B、C两组(32.22±6.14、32.36±6.87)均小于A组(36.36±5.19),差异均有统计学意义(p=0.011、0.025);其余各指标在术前、术后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(p﹥0.05)。结论:1.单纯切除腺样体对儿童的免疫功能无明显影响。2.同时切除腺样体、扁桃体对儿童的免疫功能短期内有一定影响,1个月后可逐渐恢复。