论文部分内容阅读
目的:初步探讨生长抑素对肝硬化大鼠肝大部切除术后小体积肝的保护性治疗作用。方法:采用四氯化碳皮下注射联合饮用低浓度乙醇水方法制备肝硬化大鼠模型。将48只肝硬化大鼠随机分为生长抑素治疗组(S组n=24)和生理盐水对照组(N组n=24),每组根据测量时点的不同再次分为3亚组:S15,S30,S60及N15,N30,N60。用Higgins-Anderson方法联合肝门阻断30分钟建立小体积肝动物模型。将生长抑素治疗组大鼠在肝门阻断前5min、再灌注时、再灌注后5分钟分次通过阴茎背静脉注射小剂量生长抑素(对照组大鼠同法在相同的时间给予同等体积的无菌生理盐水)。测定首次给药前、肝门阻断再灌注后15min、30min、60min共4个时点血流动力学改变,同时检测再灌注后1小时、3小时、5小时、24小时共4个时点肝功能变化。另取20只大鼠随机分为生长抑素治疗存活组(Ss)和生理盐水治疗存活对照组(Ns组)各10只比较存活率差异(注药方法同前)。结果:S组各个亚组的门静脉压力均低于相应的N组各个亚组的门脉压力。S15亚组/N15亚组门静脉压力[19.42±0.83cmH2O VS22.51±1.21cm H2O](P<0.05);S30亚组/N30亚组[17.10±0.77cmH2O VS19.67±0.75cmH2O](P<0.05);S60亚组/N60亚组[16.27±0.81cmH2O VS16.65±0.42cmH2O](P>0.05)。各亚组门静脉血流量比较结果与门静脉压力比较结果一致。肝功能生化指标再灌注后5小时及24小时相比较有统计学意义(P<0.05),7天存活率Ss组70%明显高于Ns组的20%(P<0.05),残肝再生率比较(P<0.05),有统计学意义。结论:生长抑素能有效缓解肝硬化大鼠行肝大部切除术后小体积肝的早期门静脉高压状态,降低术后早期门静脉血流量,减轻门静脉高压及门脉高灌注对小体积肝的损伤程度,促进肝再生,提高存活率。