110例乳腺导管原位癌和导管原位癌伴浸润临床相关因素回顾性分析

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目的:对110例乳腺单纯导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)和导管原位癌伴浸润(Ductal carcinoma in situ with invasion component,DCIS-I)患者临床相关因素进行回顾性分析,探讨两者的生物学特性、临床相关性及预后,分析DCIS发生浸润的危险因素。方法:查询2013.01.01至2016.12.01就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科的全部乳腺癌患者,制定严格的纳入标准:1.患者均为女性;2.单侧原发性乳腺癌,且无远处转移;3.未经新辅助化疗及放疗的患者;4.最终病理为:单纯DCIS或DCIS-I(浸润为局部浸润);5.无严重的心脑血管等疾病;6.患者相关资料完整。利用SPSS 20.0对两者的年龄、月经史、首诊症状、肿瘤直径、淋巴结状态、ER、PR、Her-2、Ki-67及组织学分级等进行统计学分析,P<0.05被认为有统计学意义。利用Kaplan Meier绘制生存函数,应用Log Rank检验进行生存分析。结果:共收集110例患者,平均年龄48.83岁(48.83±10.66),单纯DCIS 53例,DCIS-I 57例,两者之间年龄、月经史、首诊症状及肿瘤直径等P>0.05,但淋巴结状态P<0.05。DCIS、DCIS部分及浸润癌部分三者间ER、PR、Her-2及Ki-67等P>0.05,而组织学分级P<0.05。11例患者失访,其余患者均获电话随访,中位随访41个月(11-72个月),单纯DCIS组中2例患者出现复发转移,DCIS-I组中8例患者出现复发转移,1例患者出现死亡,两者之间的DFS存在统计学差异。结论:单纯DCIS与DCIS-I两者进行统计学分析,淋巴结出现转移及组织学高级别是DCIS发生浸润的危险因素。当DCIS发生浸润时,预后较差,且更易发生复发或转移。
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