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目的: 应用超声心动图观察高血压前期患者左室几何构型的分布情况,分析其影响因素。评价高血压前期对左心功能的影响。 方法: 2015年12月至2017年6月期间连续收集体检发现血压升高或因头晕、头疼等非特异症状就诊于山西医科大学第一医院心内科门诊,经血压监测确诊为高血压前期的研究对象共145例。因图像质量差排除17例,未采集血生化结果者排除6例,最终122例高血压前期患者纳入本研究,其中包括男、女性分别为94例和28例,平均年龄49.76±9.97岁。另对照组收集血压正常者(SBP≤120 mmHg和DBP≤80 mmHg)59例,男性34例,女性25例,平均年龄46.39±10.24岁。分别记录两组研究对象的身高、体重、腰围等一般临床资料,测量血压,行血生化化验及超声心动图检查。根据超声心动图检查结果按Ganau分型进行左室几何构型分组,分别为:正常构型(Normal Geometry, NG):LVMI正常, RWT<0.42,向心性重构(Concentric Remodeling, CR):LVMI正常,RWT≥0.42,离心性肥厚(Eccentric Hypertrophy, EH):LVMI增加,RWT<0.42和向心性肥厚(Concentric Hypertrophy, CH):LVMI增加,RWT≥0.42,观察高血压前期组与对照组相比左室几何构型是否变化、各构型分布情况及收缩、舒张功能是否变化,利用多因素线性回归分析高血压前期左室几何构型异常的影响因子。 结果: ①最终纳入本研究PH(高血压前期)组的研究对象共 122例:NG 92例(75.4%),CR 8例(6.6%),CH 5 例(4.1 %),EH 17例(13.9%);NT(血压正常)组研究对象共 59例:NG 50例(84.7%),CR 7例(11.9%),CH 0例(0%),EH 2例(3.4 %)。②高血压前期组收缩参数mFS减低,舒张功能参数E值、E/A 值减小,A值,Am值及E/Em值增大,差异有统计学意义(P<0.05);③男性、高龄、超重、肥胖特别是腹型肥胖为高血压前期主要危险因素。④多因素回归分析:血压指标DBP是左室构型改变的独立危险因素。 结论: 高血压前期阶段已经出现左室几何构型异常及左室功能减低;多因素回归分析提示血压指标DBP是左室构型改变的独立影响因素,另外高龄、男性、超重、肥胖尤其是腹型肥胖等均为高血压前期主要危险因素。