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目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度变化与冠心病(CHD)患者病变类型、病变程度的相关性的临床研究。 方法:临床诊断冠心病患者300例,分两大组别150例。不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)、稳定型心绞痛(SAP)组(52例)、急性心肌梗塞(AMI)组(50例),并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的60例,心功能Ⅰ级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较,测定Lp(a)和NT-proBNP浓度。根据冠脉狭窄程度(单支病变)对冠心病患者进行分组:冠脉狭窄程度≤50%组,为52例,冠脉狭窄程度50-70%组,为44例,冠脉狭窄程度≥71%组为54例,并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的60例,心功能Ⅰ级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较。 结果:不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)、急性心肌梗塞(AMI)组的Lp(a)、NT-proBNP明显高于对照组(P<0.05)。血清脂蛋白(a)和NT-proBNP的水平随着冠脉狭窄程度的增加而增高,且明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。 结论:Lp(a)和NT-proBNP水平与冠心病密切相关,对冠心病临床诊断治疗及判断患者危险分层具有重要意义。