【摘 要】
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目的:观察中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）（热毒壅盛型）的临床疗效以及安全性。方法:将符合纳入标准的60例SAT（热毒壅盛型）患者,采取随机对照的方法进行研究,分为研究组（中药内服外敷）30例与对照组（中药内服）30例。研究组予中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷;对照组予单纯中药瘿消解毒汤内服;治疗周期为2个疗程,
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目的:观察中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）（热毒壅盛型）的临床疗效以及安全性。方法:将符合纳入标准的60例SAT（热毒壅盛型）患者,采取随机对照的方法进行研究,分为研究组（中药内服外敷）30例与对照组（中药内服）30例。研究组予中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷;对照组予单纯中药瘿消解毒汤内服;治疗周期为2个疗程,共4周,随访2月。观察研究组、对照组患者中医证候积分、血沉、C-反应蛋白、退热时间、甲状腺疼痛明显缓解时间、甲状腺功能、甲减发生率、复发率和不良反应等疗效评价指标的变化。采用SPSS26.0统计学分析软件进行分析,评估中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷治疗SAT的临床疗效及安全性。结果:治疗前两组患者的年龄、性别、病程、中医证候积分、血沉、C-反应蛋白和甲状腺激素水平等基本数据进行组间比较,经统计学分析（P>0.05）,证明两组具有可比性。治疗两个疗程后:1.两组比较研究组治疗综合性疗效总有效率（86.67%）高于对照组（76.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中医证候疗效的总有效率为90.00%,对照组为83.33%,经统计学分析有显著差异（P<0.05）。2.两组治疗后中医证候积分、ESR、CRP以及甲状腺激素水平方面较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较研究组和对照组在中医证候积分、ESR、CRP、退热和甲状腺疼痛明显缓解时间方面均有显著差异（P<0.05）。3.随访2个月,两组均无复发病例。研究组有2例（6.67%）发生甲减,低于对照组的5例（16.67%）。4.不良反应方面,研究组有2例在敷药过程中出现轻微的局部皮肤红痒,有3例出现便溏、胃反酸等胃肠道不适;对照组有4例在服药过程中出现胃胀、便溏等胃肠道不适,两组经调整用药及用药方式后不适症状消失。结论:中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷可以显著改善亚急性甲状腺炎（热毒壅盛型）病人的临床症状,改善中医证候,能促进ESR、CRP、甲状腺功能等实验室指标恢复正常,有降低甲减发生率的趋势,尤其是在改善患者的炎性指标,退热及缓解甲状腺疼痛等方面有着明显的优势,较之单纯中药口服疗效更好,值得进一步深入的研究和临床推广运用。
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