补肾化瘀法联合补佳乐治疗宫腔粘连术后的临床研究及对外周血IL-6的影响

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目的:通过临床实验研究,观察宫腔镜下粘连分离术后运用中药补肾化瘀法联合补佳乐对宫腔操作术后宫腔粘连患者月经量的恢复、中医证候的改善、子宫内膜形态、子宫动脉血流灌注以及血清炎性因子IL-6的影响,探讨中药治疗本病的临床疗效,并对其作用机理进行初步研究。方案:将因宫腔操作术后引起月经量少且宫腔镜检查符合宫腔轻度-中度粘连的40例患者,随机分为治疗组20例及对照组20例,两组均于治疗前在宫腔镜下行粘连分离术,术后治疗组予以补肾化瘀中药联合补佳乐治疗,对照组单用补佳乐治疗,治疗3个月经周期,观察治疗组及对照组经治疗后其主症月经情况以及相关临床伴随症状的改善,宫腔镜下粘连程度是否改善,受损子宫内膜恢复情况及对血清炎性因子IL-6的影响。结果:两组经治疗后,治疗组及对照组总有效率分别为90.00%、75.00%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。经治疗后,治疗组对主症月经情况的改善与对照组相比具有明显优势(P<0.05)。两组患者经治疗后中医证候较疗前均有所缓解,治疗组及对照组总有效率分别为90.00%、65.00%,比较具有显著性差异(P<0.05)。两组经治疗后IUA评分较前均降低,黄体期子宫内膜厚度较治疗前均增厚,子宫动脉血流阻力指数(RI)较治疗前均降低(P<0.05),但两组间比较P>0.05,不具有统计学意义。治疗后两组患者子宫动脉血流搏动指数(PI)较治疗前无显著性差异(P>0.05),组间比较亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血清IL-6均较治疗前降低(P<0.05),组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后采用补肾化瘀中药联合雌激素对治疗宫腔操作术后宫腔粘连导致的月经过少甚则闭经的临床疗效肯定,分析此法可能通过增强机体的免疫机能,促进盆腔器官血流循环,从而加快受损内膜的再生使其临床症状改善。
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