大肠癌淋巴结转移的临床相关因素分析

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目的:探讨大肠癌患者临床、病理特点与淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析了吉林大学中日联谊医院2002年1月-2006年12月收治的资料较完整的术后病理证实的大肠癌住院患者574例,就性别、年龄、病程、肿瘤发生部位、病理类型、分化程度、浸润深度、侵犯周径等方面对有无淋巴结转移进行对比分析。结果:大肠癌有无淋巴结转移患者的性别、病程、肿瘤发生部位及肿瘤侵犯肠周径等相比均无统计学差异。青年组与中老组相比易发生淋巴结转移,青、中、老年组淋巴结转移率分别为63.63%、36.63%、35.84%。青年组与中、老年组相比有显著的统计学意义(P<0.05),中、老年组淋巴结转移则无统计学意义(P>0.05)。肿瘤细胞的分化程度与淋巴结转移密切相关,低分化者易出现转移。低、中、高分化组的淋巴结转移率分别为50.53%、31.81%、20.00%。低分化组与中、高分化组间有显著的统计学意义(P<0.05),而中、高分化组间无统计学差异(P>0.05)。肿瘤侵犯肠壁越深,淋巴结转移机率越高,浸润全层者淋巴结转移率(43.15%)高于浸润浅肌层、深肌层以内者(25.13%),两者间有显著的统计学差异(P<0.01)。建立SAS统计系统后的Cox多因素分析结果示以上因素中仅肿瘤细胞浸润深度及分化程度与淋巴结转移有关,排除了年龄因素。结论:大肠癌的淋巴结转移与患者性别、病程、肿瘤部位及侵犯肠周径无关;年龄小于35岁、病理为低分化及肿瘤浸润肠壁全层者易出现淋巴结转移。
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