目的 特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis IPF）是弥漫性间质性肺疾病中的代表性疾病,HRCT扫描、肺功能测定（PET）及支气管肺泡灌洗（BAL）三种检查方法是目前临床上常用检查手段,分别反映了IPF患者的肺部解剖形态、肺功能及组织细胞学方面的变化情况。HRCT可以很好的显示肺内各种微细结构和病变范围,且与病理所见有良好的相关性,目前已成为临床诊断IPF的重要手段。本课题目的在于认识IPF的HRCT影像表现,探讨各征象的存在与否及其严重程度与肺功能各项指标、支气管肺泡灌洗细胞学之间有无相关性。 材料和方法 选取符合IPF诊断标准的患者31例,前后进行吸气后屏气HRCT扫描69次,31例患者在首次HRCT扫描前后3天内进行了肺功能测定,其中26例患者在首次HRCT扫描前后5天内进行了支气管肺泡灌洗检查,对其中14例患者进行HRCT追踪随访。记录HRCT主要征象磨玻璃影、网格影、小叶间隔增厚、小叶间质增厚、小结节影和蜂窝影等,选择反映肺间质性病变早期炎性反应阶段的征象磨玻璃影和晚期肺纤维化阶段的网格影和蜂窝影进行量化评分。肺功能参数选择FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC和DLco,采用实测值与预测值比值,并记录了PaO₂值。支气管肺泡灌洗记录了巨嗜细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸细胞分数,对HRCT评分、肺功能参数及支气管肺泡灌洗液细胞数进行相关分析。所有数据均用统计软件包SPSS处理。数据用（（?）±s）表示,吸烟组与非吸烟组间用t检验和Mann-Whitney检验判断组间有无差异,复查前后对照组用分方差分析进行多组组间统计,Spearman等级相关检验判断HRCT征象与肺功能和支气管肺泡灌洗液细