【摘 要】
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目的:通过回顾性分析巨大/破裂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨和分析巨大/破裂型腰椎间盘突出症的相关危险因素,为临床诊疗提供依据。方法:本研究采取回顾性分析的方式
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目的:通过回顾性分析巨大/破裂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨和分析巨大/破裂型腰椎间盘突出症的相关危险因素,为临床诊疗提供依据。方法:本研究采取回顾性分析的方式,设苏州市中医医院骨伤科为研究中心,按照纳入排除标准,选取2013年9月至2019年6月诊断为巨大/破裂型腰椎间盘突出症的80例患者,并选取80例非巨大/破裂型的腰椎间盘突出症患者,通过问卷、病例资料及影像学资料对研究对象一般资料以及影像学资料等信息进行调查,并对所收集的数据进行统计分析,进行讨论,得出巨大/破裂型腰椎间盘突出症的发病危险因素及保守治疗的危险因素。结果:(1)经单因素分析病程、剧烈活动、腹内压升高、糖尿病、推拿牵引史、pfirrmann分级与巨大/破裂型腰椎间盘突出症的发病有关(p<0.05),年龄、腰部外伤史是可疑危险因素(p<0.1),经二元Logistic回归分析年龄、病程、剧烈活动、糖尿病、推拿牵引史、pfirrmann分级是巨大/破裂型腰椎间盘突出症发病的独立危险因素(p<0.05),腹内压升高及腰部外伤史不是独立危险因素(p>0.05)。其中年龄小于40岁的患者(OR=2.459,95%CI:1.05,5.76),病程在 3 个月以内(OR=3.404,95%CI:1.522,7.617),pfirrmann 分级等级越高,发病风险越大。(2)经单因素分析腰部外伤史、剧烈活动、腹内压升高、糖尿病与巨大/破裂型腰椎间盘突出的保守治疗有关(p<0.05),p firrmann分级是可疑危险因素(p<0.1),经二元Logistic回归分析剧烈活动和腹内压升高是巨大/破裂型腰椎间盘突出症保守治疗的独立危险因素(p<0.05),腰部外伤史、糖尿病和pfirrmann分级不是保守治疗的独立危险因素(p>0.05)。结论:巨大/破裂型腰椎间盘突出症具有较大潜在风险性,针对相关危险因素筛选出具有潜在危险的患者,进行有效的健康宣教并对相关危险因素采取有效的控制,可以降低发病概率。保守治疗的患者对相关危险因素进行有效的规避,养成良好的生活习惯,可以提高保守治疗的治疗效果,避免症状的加重甚至手术治疗。
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