地方性氟中毒在中国29个省、市、自治区流行。根据摄氟的来源不同，氟中毒基本有三种类型：饮水型、燃煤污染型和饮砖茶型，其中，燃煤污染型是中国特有的危害最严重的一型。在典型的燃煤污染型和饮水型病区，氟斑牙的患病率和病变程度均与机体总摄氟量呈正相关关系，但是同步流行病学调查却显示，燃煤污染型氟中毒病区缺损型氟斑牙的患病率要显著高于同等级的饮水型氟中毒病区。为了初步探讨燃煤污染型氟中毒和饮水型氟中毒病区氟斑牙的釉质病变特点是否存在差异，为将来开展不同氟中毒病区氟斑牙的临床治疗和疗效比较提供理论依据，并为两类病区病情的显著差异提供合理的解释，本实验收集了燃煤污染型病区和饮水型病区相同年龄段患者因牙周炎拔除的重度氟斑牙，以我院外科拔除的正常牙作对照，首次对这两类病区重度氟斑牙釉质的结构和成份进行了对比研究。 本实验分为以下两部分：第一部分，应用扫描电子显微镜、电子探针显微分析仪、能谱仪对两类病区氟斑牙的釉质组织病理和元素组成特点进行对比研究，试图比较两者是否存在差异；第二步，应用氟离子电极对两类病区氟斑牙釉质病变程度比较的同时进行釉质氟浓度的比较，试图分析两类病区氟斑牙的形成病因是否存在差异。 研究结果显示，燃煤污染型组和饮水型组与对照组比较，釉质磨耗明显，粗糙，多孔，釉质中钙、磷、氧含量均较对照组低，提示燃煤污染型组和饮水组釉质都具有矿化不良的病变特点。实验组比较，燃煤污染型组比饮水组矿化不良的程度更重，但釉质氟含量却较饮水组低，提示两类病区氟斑牙的形成病因可能不同，还需要进一步的研究。