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目的:
调查精神分裂症患者家属的心理健康状况,分析精神分裂症患者家属心理状况的影响因素,明确护理健康教育对精神分裂症患者家属疾病知识水平及心理状况的作用。
方法:
在查阅相关文献及咨询与疾病相关的临床专家和护理专家的基础上建立系统的护理健康教育方案。
采用便利抽样法,选取2007年8月至2009年3月在中国医科大学附属第四医院精神病房住院的精神分裂症患者的家属,共116名。按照入院顺序先后分为试验组和对照组,入院后采用精神分裂症疾病知识访谈(KASI)测量精神分裂症患者家属有关精神分裂症疾病知识掌握水平,应用症状自评量表(SCL-90)测量入院时患者家属的心理状况。对试验组研究对象实施护理健康教育,对照组进行常规护理,入院三个月后再次测量两组的疾病知识掌握水平和心理状况并进行比较。所得数据应用SPSS11.5进行分析,对患者和患者家属的一般资料比较采用卡方检验和t检验;对心理状况的影响因素分析采用单因素方差分析和logistic回归分析;住院三个月前后的试验组和对照组及两组之间的资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
1、干预前,精神分裂症患者家属的症状自评量表(SCL-90)各因子得分与中国正常成人常模的比较显示,患者家属在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子评分显著偏高,p<0.05,差异有统计学意义。
2、Logistic回归分析显示,精神分裂症患者家属的心理健康状况与家庭人均月收入、知识水平和病程有关,其中家庭人均月收入每下降一个等级,患者家属产生心理问题的危险性增加1.433倍(1/0.698);病程每上升一个等级,患者家属产生心理问题的危险性增加1.623倍;低知识水平组较高知识水平组发生心理问题的危险性增加1.855倍(1/0.539)。
3、干预后两组患者家属疾病知识掌握水平的比较显示,试验组研究对象对精神分裂症疾病知识的掌握水平(16.37±3.82)分,较对照组疾病知识得分(13.12±2.35)分有非常显著性提高(p<0.01)。
4、干预后两组患者家属心理状况的比较显示试验组在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子的得分均显著低于对照组(p<0.01),在敌对、偏执、恐怖及精神病性因子的得分无统计学差异(p>0.05)。
5、干预后试验组患者家属的心理状况与中国正常成人常模的比较显示试验组在躯体化、抑郁、焦虑和敌对4个因子的得分显著高于常模,差异有显著意义(p<0.05)。
结论:
1、精神分裂症患者家属存在显著的心理健康问题如躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑等。
2、精神分裂症患者家属心理状况的影响因素包括家庭人均月收入、知识水平和病程,其中家庭人均月收入、知识水平的增高是有利因素,病程的增加则是有害因素。
3、对精神分裂症患者家属进行系统个体化的健康教育后,患者家属精神分裂症疾病知识的掌握水平能显著提高,精神分裂症患者家属的心理状况能够得到显著改善。