新生儿骨髓炎27例临床分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoyijie1983
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目的:  探讨新生儿骨髓炎的临床特点。  方法:  对2004年1月至2014年12月重庆医科大学附属儿童医院诊断的27例新生儿骨髓炎患儿的基本资料、临床表现、实验室检查、病原学结果、影像学特征、治疗方案及预后进行回顾性分析。  结果:  本组共27例纳入统计。男19例,女8例(比例2.4:1);19例(70.4%)继发于败血症,8例(29.6%)由邻近感染扩散而来。四肢长骨尤其是股骨、肱骨最易受累,13例(48.1%)并发关节感染,最常见受累关节为髋关节、膝关节。最常见临床表现为局部红肿、触痛及肢体活动受限(假瘫痪)。血或脓液、关节液培养出致病菌24例,金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌是最常见致病菌。所有患儿均行抗生素治疗,14例联合手术治疗。随访16例(3月-4年),除1例双侧股骨与髋关节同时感染的3月龄患儿目前有双侧肢体主动活动减少表现,余均无后遗症发生。  结论:  新生儿骨髓炎并不罕见,常通过血源性途径感染,易侵袭邻近关节引起化脓性关节炎。临床表现不典型,早期诊断困难。应加强体检,尽早完善影像学和病原学检查,及时使用足量敏感抗生素和必要时联合手术治疗可减少后遗症的发生。
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