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目的:探讨血压正常高值合并不同类型失眠与高血压的相关性及改善上述人群失眠症状后血压的变化情况,为血压正常高值合并失眠者的血压监测及管理提供参考依据。 方法:选取2017年1月至2017年12月期间就诊于内蒙古自治区人民医院心血管内科、神经内科、中医科、精神卫生科门诊等相关科室确诊为“血压正常高值合并失眠”的216例患者为研究对象。将研究对象根据多导睡眠监测仪结果结合匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分共分为3组如下:1、觉醒次数增多治疗组与对照组各36例;2、入睡困难治疗组56例、对照组21例;3、总睡眠时间减少治疗组50例、对照组17例。治疗组给予右佐匹克隆或劳拉西泮治疗,对照组给予安慰剂治疗,记录所有入选对象治疗前、治疗后1个月及3个月清晨8:00-10:00间平均收缩压、舒张压值及PSQI测评总分水平,通过统计软件SPSS21.0对入选对象的一般基线资料、平均血压值水平、PSQI总分等数据进行统计学分析。 结果:1、觉醒次数增多治疗组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别下降3.64±1.62(P<0.001)、5.17±1.59(P<0.001),差异极显著;收缩压水平较治疗前分别下降3.36±2.27(P<0.001)、4.39±1.10(P<0.001),舒张压水平较治疗前分别下降2.11±2.12(P<0.001)、4.20±2.06(P<0.001),差异极显著。对照组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别下降0.55±2.09(P=0.173>0.05)和上升0.5±2.41(P=0.268>0.05),差异不显著;收缩压水平较治疗前分别上升1.56±1.78(P<0.001)、1.59±1.69(P<0.001),差异极显著;舒张压水平较治疗前分别上升0.19±2.09(P=0.647>0.05)、2.36±2.14(P<0.001),差异极显著。2、入睡困难治疗组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别下降4.23±3.73(P<0.001)、3.015±3.64(P<0.001),差异极显著;收缩压水平较治疗前分别下降4.31±2.53(P<0.001)、6.56±2.51(P<0.001),舒张压水平较治疗前分别下降3.34±3.23(P<0.001)、5.48±3.34(P<0.001),差异极显著。对照组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别下降2.29±4.09(P<0.001)和上升0.48±4.14(P=0.386>0.05),差异不显著;收缩压水平较治疗前分别下降1.53±2.84(P=0.001<0.01)和上升0.10±3.10(P=0.02<0.05),差异显著;舒张压水平较治疗前分别下降0.95±2.90(P=0.069>0.05)和上升0.10±3.10(P=0.884>0.05),差异不显著。3、总睡眠时间减少治疗组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别下降4.22±3.05(P<0.001)、5.92±3.21(P<0.001),差异极显著;收缩压水平较治疗前分别下降4.82±1.91(P<0.001)、6.8±2.43(P<0.001),差异极显著;舒张压水平较治疗前分别下降3.24±3.42(P<0.001)、6.02±3.15(P<0.001),差异极显著。对照组:治疗后1个月、3个月的PSQI总分较治疗前分别上升12.65±22.45(P=0.207>0.05)、7.71±13.11(P=0.150>0.05),差异不显著;收缩压水平较治疗前分别上升0.7±2.60(P=0.09>0.05)、0.88±2.95(P=0.12>0.05),差异不显著;舒张压水平较治疗前分别上升2.23±3.39(P=0.005<0.01)、3.39±3.36(P<0.001),差异极显著。 结论:改善失眠有助于降低血压正常高值合并失眠者的血压水平,提高目标血压达标率。