22例肝移植术后病人预后的分析

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目的:了解我院随访的肝移植术后病人中肝移植受体预后的影响因素。方法:将肝移植受体根据术前病因,术后并发症,肝癌肝移植适应症的标准等分为不同的组,并回顾性分析上述因素对受体预后的影响。结果:病因组中8例肝癌肝移植后出现受体死亡5例,1例妊娠脂肪肝行肝移植后死亡,其他肝炎肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,肝豆状核变性,布加氏综合症等患者行肝移植后中无死亡病例出现;各并发症组中肝癌复发5例,死亡5例,出现胆道并发症3例,死亡2例,其他慢性排斥反应组,继发糖尿病组及药物性肝损害等组中无死亡病例出现;肝癌肝移植中符合米兰标准的受体生存情况良好,无死亡病例出现,超出此标准者均死亡。结论:肝移植手术在终末期肝病病人治疗中意义重大,尤其是在良性肝病患者中疗效更佳;肝移植术后肝癌的复发及胆道并发症的出现明显提高了肝移植受体的死亡;肝移植适应征的选择是影响肝癌肝移植术后影响疗效的关键,肿瘤体积过大,已有远处转移或有血管侵犯的肝癌患者不宜行肝移植治疗。
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