个案工作介入老年丧友哀伤辅导的实务探究 ——以北京市T社区某个案为例

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随着时代的发展和社会工作专业的进步,关注老年人精神领域的社会工作服务逐渐增多,服务过程中社会工作者可能会遇到老年人的亲人朋友离世,因此探索如何运用社会工作专业的方法和技巧去缓解老年群体的哀伤情绪具有较大研究价值。但是纵观现有的研究成果,关于老年人丧偶、丧亲、丧子方面的研究比较多,关注老年人丧友方面的研究非常缺乏,在政府大力推动老龄事业全面协调可持续发展的背景下,如何通过社会工作者的专业介入帮助老年人度过丧友之痛是值得研究和探讨的问题。本研究是依托公益项目“心桥计划”开展的,以项目中实际接触的北京市T社区某老年个案为研究对象,探索社会工作个案工作介入老年丧友哀伤辅导的实务方法。社工通过长期的个案服务对其进行介入。通过服务干预,服务对象最终从中恢复过来,回归正常的生活,干预目标基本达成。本研究是在社会支持理论、社会活动理论的视角下,运用实务研究的方法进行研究,将研究、行动、反思、评估串联起来,总结出老年丧友哀伤辅导的行动历程和专业技巧,并分析归纳老年人哀伤情绪的影响因素,提出哀伤辅导中社会工作者所扮演的专业角色。首先运用危机干预模式干预服务对象的心理危机,通过厘清事故责任消解其内疚情绪,通过开展哀伤咨询减轻其恐惧情绪,通过强化家庭支持缓解其焦虑情绪;其次运用心理社会治疗模式恢复和改善服务对象的心理状况,通过学习保健知识改善其生理问题,通过开展人生回顾减缓其心理问题,通过强化社会支持,优化所处社会环境。其中心理危机干预阶段的哀伤咨询主要分为六个阶段,分别为综合性评估、建立信任关系、抒发情感记忆、进行成效评估、及时结束哀伤咨询。通过对服务过程进行归纳总结,将服务中有效的服务技巧总结为以下五点:支持与鼓励、情绪疏导、探索、自我披露和环境改变。通过对整个实务过程进行反思,主要有以下两点发现。首先老年丧友群体的哀伤情绪程度高低与个体特性、抗逆力、亲密程度、去世情况密切相关,并总结归纳出高度哀伤群体的若干初步筛查评估指标。其次社会工作者在老年丧友哀伤辅导中,将直接服务角色和间接服务角色结合起来,其中直接服务过程中以支持者为重点角色,给予老年哀伤群体持续的心理支持,间接服务过程中以中间经纪人和管理协调者为重点角色,为老年哀伤群体链接社区、机构等其需求的外界资源。
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