创伤后脑缺血的实验研究

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目的:本实验通过建立大鼠液压脑损伤模型,研究液压损伤后颅内大血管结构、功能的变化和内皮细胞的损伤,以及尼莫地平的保护作用,为颅脑创伤后脑缺血性损伤以及脑保护提供实验依据。方法:成年雄性SD大鼠96只,随机分成两组:液压损伤组、液压损伤后尼莫地平药物干预组。其中每组又分成正常对照组、假手术组、液压损伤后3h、12h、48h、120h6个亚组,每组8只。利用液压损伤装置建立大鼠颅脑损伤模型,对药物干预组大鼠进行尼莫地平灌胃。应用光学显微镜对创伤侧大脑中动脉主干进行观察,应用免疫组化法检测不同时间点创伤侧大脑中动脉Ⅳ型胶原表达以及不同时间点循环内皮细胞的变化。结果:1、液压脑损伤后损伤侧大脑中动脉管腔缩小,内皮细胞脱落,平滑肌细胞变形水肿;与对照组相比,实验组大鼠大脑中动脉Ⅳ型胶原表达降低(P<0.05),循环内皮细胞计数增加(P<0.05)。2、尼莫地平药物干预组中的48h和120h亚组Ⅳ型胶原抗原表达较液压损伤组中的对应时间点的亚组高(P<0.05);液压损伤后尼莫地平药物干预组中的12h、48h、120h亚组循环内皮细胞计数较液压打击组中的相对应组别计数低(P<0.05)。结论:1、液压脑损伤后因钝性外力作用,大脑中动脉血管结构改变,管壁内皮细胞出现损伤、凋亡,平滑肌细胞会出现水肿等;同时大脑中动脉Ⅳ型胶原表达降低,循环内皮细胞计数升高,提示颅脑创伤后存在颅内大血管的结构和功能的改变以及血管内皮细胞的损伤。2、尼莫地平能够提高液压损伤后大脑中动脉Ⅳ型胶原表达,降低循环内皮细胞计数,提示尼莫地平对创伤后脑血管损伤特别是血管内皮细胞的损伤具有保护作用。
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