血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效观察

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目的:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者贫血及微炎症状态的疗效观察。方法:将64例维持性血液透析治疗的患者随机分为单纯血液透析组(对照组)和血液透析联合血液灌流组(观察组),每组32例。对照组和观察组根据患者实际病情情况给予对症治疗,包括应用足量重组人促红细胞生成素和铁剂、口服叶酸片、纠正机体电解质紊乱、调节酸碱平衡等。对照组行单纯血液透析治疗,每周3次,每次4小时,血流量保持在220-260ml/min。碳酸氢钠盐透析液,流量500ml/min。观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗,每周行2次单纯血液透析,1次血液透析联合血液灌流。灌流器均串联在透析器之前,治疗时间2小时,血流量维持在180-200ml/min,灌流治疗结束后继续行血液透析2小时。连续治疗3个月。对比治疗前后对照组和观察组血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α变化情况。结果:治疗前,2组血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α均无统计学意义(p>0.05),治疗3个月后,观察组血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白显著高于对照组(p<0.05),观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α均显著低于对照组(p<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可更充分的降低患者的微炎症因子的水平,提高血红蛋白和铁蛋白水平,使患者的贫血及微炎症状态得到改善,有利于提高患者的生活质量及改善患者预后。
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