【摘 要】
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目的:了解深圳地区肺炎支原体和腺病毒共感染所致儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,为其临床诊断及治疗提供参考依据。研究方法:本研究收集了从2017年1月至2019年9月期间在深圳市儿童医院收治住院的CAP患儿病史资料。研究组为肺炎支原体和腺病毒共感染CAP患儿,对照组为单纯肺炎支原体肺炎患儿,通过统计学方法分析比较两组患儿相关临床特征。结果:(1)共纳入肺炎患儿243例,平均年龄为(4.20±
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目的:了解深圳地区肺炎支原体和腺病毒共感染所致儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,为其临床诊断及治疗提供参考依据。研究方法:本研究收集了从2017年1月至2019年9月期间在深圳市儿童医院收治住院的CAP患儿病史资料。研究组为肺炎支原体和腺病毒共感染CAP患儿,对照组为单纯肺炎支原体肺炎患儿,通过统计学方法分析比较两组患儿相关临床特征。结果:(1)共纳入肺炎患儿243例,平均年龄为(4.20±2.70)岁,男女比例1.2:1;其中肺炎支原体和腺病毒共感染组147例,单纯肺炎支原体肺炎对照组96例,两组在年龄、性别分布、入院前抗生素使用、基础疾病比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)肺炎支原体和腺病毒共感染CAP患儿最常见的临床表现是发热、咳嗽(93.9%),以高热为主(93.2%),出现高热、咳痰、气促及腹痛症状均多于支原体组(P<0.05)。(3)共感染组实验室检查中性粒细胞百分比升高、降钙素原(PCT)升高及乳酸脱氢酶(LDH)升高较支原体组明显(P<0.05),但均在儿童正常值范围内。(4)共感染组影像学表现出肺实变、肺不张、胸腔积液的比例明显高于支原体组(P<0.05)。(5)共感染组出现并发症的病例数以及并发呼吸衰竭与支原体组比较有统计学意义(P<0.05)。(6)共感染组在病情严重程度方面与支原体组比较,差异有统计学意义(χ~2=30.906,P=0.000);共感染组在治疗上使用糖皮质激素、丙种球蛋白、行纤维支气管镜检查、吸氧、入住PICU的人数多于支原体组且住院时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体和腺病毒共感染CAP患儿主要表现为高热、咳痰、气促、腹痛症状,易并发呼吸衰竭;影像学较多表现为肺实变、肺不张、胸腔积液,治疗上常需要使用糖皮质激素、丙种球蛋白、吸氧或行纤维支气管镜治疗且住院时间较长,病情更重,但常规实验室检查中性粒细胞百分比、PCT及LDH均在正常值范围内,需要尽早通过病原学检测来明确混合感染存在。
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