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本文根据山东中医药大学附院心内科近10年的781份住院病例回顾性调查结果,结合中医理论和古今文献系统地分析研究了心系疾病(高血压病,冠心病心绞痛、心肌梗塞)证治特点。综合本研究资料认为,心系疾病冬春季节发病占60%左右;有家族史者(高血压病54%,冠心病25%)与心系疾病密切相关;患者中嗜烟酒者占比例较大,分别为25%以上和20%左右;脑力劳动者在发病人数中最多占40%左右;高血压病发病35岁后为高峰期,高血压病发病高峰期早于冠心病10年。尤其在证治方面有其如下特点: 292例高血压病中医证型多见于肝阳上亢(40%)、肝肾阴虚(27%)、阴虚阳亢(25%)、痰湿壅盛(23%)、气虚血瘀(12%)、阴阳两虚(6%)。气虚血瘀为本病证的新的特点。489例冠心病中医证型多见于气阴两虚(41%)、气虚血瘀(39%)、痰湿壅盛(36%)、痰瘀痹阻(17%)、气滞血瘀(11%)、心阳不振(5%)。其中401例心绞痛以气虚血瘀证占42.39%,88例心肌梗塞以气阴两虚证占68.18%居各组证型首位。研究表明热证在心系疾病中占60%左右。 方剂应用中高血压平肝潜阳熄风方应用率最高占66.6%,是常见治法之一。清热方占67%,益气活血方占18.17%,为本组高血压治疗特点。心绞痛,益气活血方应用率最高为32.3%;心肌梗塞以益气养阴方应用率最高占40.8%。 主要中药以祛邪为主者高血压应用率为73%,冠心病应用率为60%左右。其归经在高血压病中主入肝经者占65%,在心绞痛、心肌梗塞中主入心经分别占58%,62%。体现了药效的具体所在。其性味功能具有清热解毒者在高血压病中应用率占50.3%,在心绞痛中占37.1%,在心肌梗塞中占41.2%。进而提出清热解毒法应为心系疾病治疗法则之一。 本文为今后临床研究提供了新的思路和方法。