目的：本课题通过对行肾癌根治术的患者资料进行回顾性研究,利用Kaplan-Meier生存分析,二分类Logistic回归模型,COX回归模型等统计分析方法,探讨行肾癌根治术患者预后的可能影响因素。对比研究行后腹腔镜下肾癌根治术和行开放肾癌根治术的Ⅰ-Ⅱ期肾癌患者资料,分析其临床疗效,探讨后腹腔镜下肾癌根治术的优势。方法：对2006年1月1日-2011年12月31日湘雅医院泌尿外科收治的290例行肾癌根治术的患者进行术后随访,并对随访得到的208例患者资料进行统计分析,对可能影响预后的因素,如患者的年龄、性别、血尿、腰痛、体检发现肿瘤、病程、吸烟、肥胖、术前合并症、肾肿瘤大小及位置、淋巴结转移、组织学分型、临床病理分期、术后治疗、体重改变等作为分析因子进行统计分析。通过比较后腹腔镜手术组与开放手术组在患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、临床病理分期、组织学分型、手术时间、术中输血例数、肠道恢复通气时间、镇痛时间、术后并发症、术后住院时间、总费用、复发例数、死亡例数的差异,研究后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术的临床疗效。结果：1.肾癌根治术后肿瘤复发研究,x2检验(P<0.05)结果显示年龄、性别、血尿、体检发现肿瘤、吸烟、临床病理分期、淋巴结转移是其影响因素。二分类Logistic回归模型分析显示年龄、血尿、吸烟、临床病理分期、淋巴结转移与肿瘤复发显著相关。2.肾癌根治术后患者生存率计算,Kaplan-Meier生存分析结果示3个月、6个月、12个月、24个月、36个月、60个月及以上生存率分别为99.2%、98.5%、97.4%、94.1%、90.8%、86.8%。3.肾癌根治术后患者生存率研究,单因素Log-rang检验筛选出年龄、血尿、体检发现肿瘤、吸烟、肿瘤大小、临床病理分期、淋巴结转移是影响因素。进一步COX模型分析,影响肾癌患者术后生存率的主要因素包括：年龄、血尿、吸烟、临床病理分期、淋巴结转移。4.后腹腔镜与开放肾癌根治手术疗效比较：后腹腔镜与开放肾癌根治术在患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等方面差异无统计学意义。后腹腔镜组在及早恢复肠道通气并进食,减少术后镇痛时间,缩短术后住院时间等方面优于开放手术,并且具有统计学意义。而在手术时间、术中输血例数、术后并发症发生率、总费用、肿瘤复发率、死亡率等方面虽然与开放性手术组有差异但无统计学意义。结论：1、年龄,血尿,吸烟,临床病理分期,淋巴结转移是肾癌根治术后患者肿瘤复发和生存率的主要影响因素。2、后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效治疗肾癌的先进方法,是治疗Ⅰ-Ⅱ期肾癌的首选方法。相较开放肾癌根治术,后腹腔镜下肾癌根治术能达到同样的治疗效果,但在缩短术后患者肠道通气时间,尽早进食,减少术后镇痛时间,缩短术后住院时间等方面优于开放手术,对患者恢复有利。