甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sharongd
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目的:分析研究甲状腺乳头状癌对中央区淋巴结转移的相关危险因素,为临床进行预防性中央区淋巴结清扫提供依据。  方法:回顾性分析(retrospectively analyse)我科2010年1月至2012年6月初治的甲状腺乳头状癌407例临床病理学资料。用X2检验对患者性别、年龄、甲状腺特异性抗体、家族病遗传史、癌灶大小、数量及部位、肿瘤浸润情况、肿瘤TNM分期与中央区淋巴结转移进行单因素分析。用logistic回归对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析。  结果:甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移组与未转移组在性别、家族病遗传史、甲状腺特异性抗体、肿瘤部位等因素比较中差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄(<45岁)、癌灶数量(多灶者)、癌灶大小(直径≥1cm)、肿瘤浸润情况、TNM分期等因素中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=0.937,P<0.001),癌灶大小(OR=2.347,P<0.001),癌灶数量(OR=0.380,P=0.001),TNM分期(OR=0.389,P=0.009)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。  结论:甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移尤其与年龄(<45岁)、癌灶大小(直径≥1cm)、多灶性、肿瘤分期相关。若相关危险因素存在,应该常规进行中央区淋巴结清扫。在肿瘤分期中对于T1、T2期者在尽量减少相关并发症的基础上,结合其他影响因素应积极处理中央区淋巴结。
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