“加减消风饮”治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病的临床研究

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研究目的瘙痒性皮肤病是指病因不清,以自觉瘙痒为主要症状的一类皮肤病,包括多个病种,临床上发病率较高,且病情易反复发作,给患者的工作生活带来极大的困扰。瘙痒的病因复杂,跟多种内外因素相关。本研究以风湿热郁证瘙痒性皮肤病患者作为研究对象,运用传统中药内服法为治疗方法,采用随机平行对照的研究方法。以消风止痒颗粒为对照药,对加减消风饮内服治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病的临床疗效进行客观评价并对其作用机理进行探讨。具体如下:1.对比观察治疗组(加减消风饮)及对照组(消风止痒颗粒)治疗风湿热郁证瘙痒性皮肤病患者在治疗前后临床症状改善情况;2.分析加减消风饮治疗瘙痒性皮肤病作用机理。研究方法本次研究病例来源于2017年4月至2018年2月就诊于北京中医药大学第三附属医院皮肤科的风湿热郁证瘙痒性皮肤病患者。入组52例风湿热郁证瘙痒性皮肤病患者(包括湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症),分为加减消风饮治疗组和消风止痒颗粒对照组。治疗组用加减消风饮(此方为导师临床经验方,药物组成包括荆芥穗、防风、苦参、牛蒡子、蝉蜕、陈皮、白鲜皮、生地黄、牡丹皮、黄芩、车前子、土茯苓等)进行治疗,对照组用消风止痒颗粒进行治疗。治疗周期均为14天。治疗前后分别采集病情相关资料,试验者根据患者皮损情况及瘙痒程度填写EASI及瘙痒程度评分表,受试者根据自身情况填写患者总体症状评分表、瘙痒VAS评分及瘙痒情况调查表,按要求进行复诊并完成试验。统计所得数据,运用统计学方法进行分析,得出结论。研究结果EASI及瘙痒程度评定积分方面,治疗组和对照组的评分疗后均比疗前有所降低,治疗组差值为3.286±1.069,对照组差值为2.09±1.044,两者降低幅度的对比,加减消风饮治疗组患者降低幅度较消风止痒颗粒对照组大,p<0.05,差异有统计学意义;患者自身症状总体评分方面,治疗组和对照组的疗后评分均比疗前有所降低,治疗组差值为9.07±4.571,对照组差值为3.27±2.453,两者降低幅度的对比,加减消风饮治疗组患者降低幅度较消风止痒颗粒对照组大,p<0.05,差异有统计学意义;在瘙痒VAS评分方面,治疗组和对照组的评分疗后均比疗前有所降低,治疗组差值为2.52±1.167,对照组差值为0.59±1.141,两者降低幅度的对比,加减消风饮治疗组患者降低幅度较消风止痒颗粒对照组大,p<0.05,差异有统计学意义。研究结论加减消风饮和消风止痒颗粒均能减轻风湿热郁证瘙痒性皮肤病患者皮肤瘙痒程度,改善患者局部皮损症状和患者总体症状,且治疗组降低幅度较对照组大,说明加减消风饮较消风止痒颗粒更能减轻瘙痒性皮肤病患者局部皮损症状及瘙痒程度,改善患者总体症状,效果优于消风止痒颗粒。且加减消风饮组在潮红、脱屑、干燥等方面的改善情况明显优于消风止痒颗粒组,尤其是在瘙痒程度的缓解方面作用更加突出。故本研究认为加减消风饮在缓解瘙痒性皮肤病症状方面作用肯定,具有较高的临床应用价值,值得推广。
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