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研究目的:回顾性分析2016年5月~2019年8月在郴州市桂阳县第一人民医院31例接受甲状旁腺切除+自体移植术(parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)的血液透析患者的临床资料,分析并探讨手术治疗血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢的临床疗效与安全性。研究内容和方法:收集2016年5月~2019年8月在郴州市桂阳县第一人民医院接受PTX+AT治疗的31例血液透析患者一般资料(包括原发病,性别,接受手术时年龄,透析月龄等),在手术前、术后1天、术后1月、术后3月、术后6月检测血钙(Ca),血磷(P)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶(ALP)水平,进行对比分析,对比术前、术后1月、术后3月时患者血红蛋白及收缩压、舒张压变化,对比分析患者术后骨痛、皮肤瘙痒及不宁腿综合征的缓解情况,并统计手术成功率、复发率、术后并发症发生率以及持续性甲状旁腺功能低下发生率。结果:入选的31例患者中,其中男性21例,女性10例,平均年龄(38.4±11.9)岁,平均透龄(67.3±16.9)月。原发病构成:慢性肾炎28例(90.3%),糖尿病肾病1例(3.2%),多囊肾2例(6.5%)。31例患者术后的血清钙、血清磷、iPTH、ALP水平均较术前明显降低(P<0.05);骨痛、皮肤瘙痒、不宁腿综合征较术前明显改善(P<0.05);术后1月及3月时患者血红蛋白水平升高(P<0.05)、收缩压(P<0.05)和舒张压(P<0.05)下降;手术成功率为96.7%。术后所有患者血钙水平较术前下降,28例(90.3%)发生低钙血症,其中有6例(发生率19.3%)发生严重低血钙反应,积极补钙后均得到有效控制。2例患者出现一过性声音嘶哑(发生率6.5%),均1月内自行恢复。2例患者术后切口严重出血(发生率6.5%),均再次手术探查止血。对其中21例患者进行随访14个月,其中1例出现持续性甲状旁腺功能低下(发生率4.7%)。2例SHPT复发(发生率9.5%)。结论:甲状旁腺切除+自体移植术是治疗严重SHPT的有效手段,手术成功率高。最常见的术后并发症是低钙血症,有一定的甲状旁腺功能亢进的复发率和持续性甲状旁腺功能低下发生率。但本研究为单中心研究,样本量不多,随访时间不长,需要进行大样本的随机对照研究来观察PTX治疗血液透析患者SHPT的疗效和安全性。