论文部分内容阅读
研究目的观察浅针治疗原发性失眠的临床疗效,分析其对脑内神经递质的影响,为浅针的临床应用提供理论依据。研究方法将60例原发性失眠患者随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用浅针干预,每日一次,每次30分钟;对照组给予艾司唑仑1mg,每日一次,临睡前30分钟服用。共干预20天。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qu ality index,PSQI)和埃普沃思嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估两组的睡眠质量及临床疗效,应用脑涨落图(Encephalofluctuograph,EFG)评定脑内神经递质的变化情况。研究结果1、试验组总有效率为78.5%,对照组为74.0%,两组疗效相当(P>0.05)。2、与干预前比较,干预后两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组PSQI评分组间比较,试验组略高于对照组;干预结束时治疗组PSQI量表七个子项目治疗前后的差值分别与对照组比较,入睡时间和催眠药物两项的差值评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍五项的差值分别与对照组比较,分值相当,差异无统计学意义(P>0.05);干预结束一个月后随访,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与治疗结束时比较,均略有提高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、与干预前比较,干预后两组的埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P>0.05);干预结束时两组(ESS)评分组间比较,试验组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。4、干预后两组患者脑内神经递质的相对功率与干预前比较,两组γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、五羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)及多巴胺(Dopamine,DA)均高于干预前,其中对照组5-HT、Ach和试验组的GABA、Ach在干预前后有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较,试验组GABA、5-HT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组的去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、谷氨酸(Glutamate,Glu)均降低,对照组Glu、NE和试验组NE在干预前后差异有统计学意义(P<0.05),干预后组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论1、浅针治疗原发性失眠症临床疗效较好,不逊于艾司唑仑。2、浅针刺激镇静穴、山根穴能够提高脑内GABA和5-HT的相对功率。