目的:通过对吉林省松原市布病门诊就诊人群进行流行病学调查与分析,了解当地布病门诊就诊情况、就诊人群布病感染情况等,揭示不同就诊人群的流行病学特征,探讨影响布病显性感染、隐性感染和疑似感染的因素,为布病病因预防和人群干预提供科学依据。方法:收集2009年1月1日~2012年12月31日在吉林省松原市疾病预防控制中心布病门诊就诊人群病例资料,包括一般情况、发病与就诊情况、既往史、养殖情况、接触史、家庭感染史、临床表现和诊断结果。采用SPSS19.0、SAS9.1.3统计软件进行数据分析,对不同人群的三间分布进行统计描述,影响布病感染的单因素分析采用X~2检验,多因素分析采用多分类Logistic回归。结果:1.3557例就诊者中,诊断为显性感染991例(27.86%),隐性感染169例(4.75%),疑似感染382例(10.74%),阴性2015例(56.65%)。2.在不同就诊人群中,男性例数均多于女性,显性感染、隐性感染、疑似感染和阴性人群男女性别比分别为3.27:1、2.93:1、2.50:1、1.49:1。不同就诊人群年龄分布:显性感染者年龄中位数(四分位数间距)为43(34~52)岁,隐性感染者年龄平均为40.43±13.50岁,疑似感染者年龄平均为42.77±12.30岁,阴性人群年龄中位数(四分位数间距)为41(30~51)岁。不同就诊人群,民族均以汉族人数最多,学历多在小学水平,职业以农牧民为主。经检验不同性别、年龄、文化程度、职业布病显性感染、隐性感染、疑似感染和阴性在人群构成方面差异有统计学意义(X~2=94.917,P<0.001;X~2=73.112,P<0.001;P=0.005;X~2=122.453,P<0.001)。3.显性感染者、疑似感染者和阴性人群的临床症状均以发热的发生率最高,分别为73.86%、65.97%、40.25%,其次为乏力、多汗、骨关节痛。临床体征均以睾丸肿大的发生率较高,分别为4.24%、3.66%、1.54%。4.不同就诊人群中,显性感染者和隐性感染者养殖羊的比率较高,分别为65.99%、71.01%;其次为养殖牛、猪、犬,养殖鹿的比率最低。经检验养羊、牛、猪、犬的人群与未养殖人群在布病显性感染、隐性感染、疑似感染、阴性的人群构成方面差异有统计学意义(X~2=78.879,P<0.001;X~2=16.825,P=0.001;X~2=20.753,P<0.001;X~2=11.617,P=0.009)。5.不同就诊人群与危险因子的接触率以皮毛和疫畜流产物较高,其次为尘埃和粪便,乳肉接触率较低。经检验接触疫畜流产物、皮毛、粪便、尘埃的人群与未有此接触史的人群在布病显性感染、隐性感染、疑似感染、阴性的人群构成方面差异有统计学意义(X~2=216.086,P<0.001;X~2=54.419,P<0.001;X~2=87.182,P<0.001;X~2=22.603,P<0.001)。经检验通过皮肤黏膜、呼吸道接触危险因子与未有此接触的人群在布病显性感染、隐性感染、疑似感染、阴性的人群构成方面差异有统计学意义(X~2=172.407,P<0.001;X~2=21.730,P<0.001)。6.3557例就诊者中有家庭成员感染史的为431例,其中102例(23.67%)为显性感染者,18例(4.18%)为隐性感染者,36例(8.35%)为疑似感染者,275例(63.81%)为阴性。经检验有家庭成员感染史与没有家庭成员感染史的人群在布病显性感染、隐性感染、疑似感染、阴性的人群构成方面差异有统计学意义(X~2=10.473,P=0.015)。7.经多因素分析,影响布病显性感染的因素是性别、年龄、职业,接触疫畜流产物、皮毛、尘埃;隐性感染的影响因素是性别,接触疫畜流产物、皮毛;疑似感染的影响因素是性别、职业,接触疫畜流产物、皮毛、粪便。结论:1.2009~2012年布病门诊就诊人群共有显性感染991例、隐性感染169例、疑似感染382例,其构成比分别为27.86%、4.75%、10.74%。2.显性感染、隐性感染、疑似感染的人群中:男性均多于女性;中青年居多;文化程度较低,以小学学历为主;职业主要为农牧民。3.显性感染人群的临床症状以发热、乏力、多汗、骨关节痛的发生率较高,临床体征以睾丸肿大发生率较高。4.男性,接触疫畜流产物、皮毛是布病显性感染、隐性感染和疑似感染的共同危险因素;农牧民是布病显性感染和疑似感染的共同危险因素;26~65岁年龄段,接触尘埃是布病显性感染的独立危险因素;接触粪便是布病疑似感染的独立危险因素。