不孕症是当前生殖医学研究的热点,也同时是妇科常见的问题之一,不孕症发病机理十分的复杂,至今尚未完全阐明。研究表明,我国的不孕症患者占已婚育龄的妇女的7%-10%。伴随着生活节奏的不断加快,周围环境的污染、饮食结构的改变及性传播疾病在世界范围内蔓延,不孕症的发病率呈现上升的趋势。现代医学治疗不孕症的技术逐步的发展,试管婴儿技术发展极为迅速。但存在治疗周期长,婴儿出生率低,价格昂贵,易出现流产、多胎、宫外孕,以及卵巢过度刺激综合征等合并症等。而中医治疗不孕症以改善患者整体状况为基础,充分发挥中医特色优势,提高自然妊娠率,不良反应少,因此对护国寺中医医院妇科专家周玉玫治疗不孕症的用药规律进行总结,以期为不孕症的治疗提供参考。周玉玫,女,副主任医师,1942年出生,1964年从北京中医药大学(原为北京中医学院)毕业,目前在北京中医药大学附属护国寺中医院工作,北京市中医学会妇科委员,从事中医妇科临床医疗近50年,学验俱丰,擅治中医妇科疑难疾病,尤其擅长治疗不孕症(文中称周医师)本文主要内容包括文献综述和周医师治疗不孕症临床用药规律分析两部分,兹作简要论述。第一部分,文献综述。论文首先综述了不孕症古代文献研究的概况,结合《傅青主女科》、《妇人大全良方》、《济阴纲目》、《竹林寺女科秘传》等妇科古籍,对于传统中医治疗不孕症的病因病机、辨证治则、治法及代表方剂加以论述。其次综述了现代中医治疗不孕症的进展,对排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症所致不孕的诊断标准、病因病机及辨证论治进行了整理。其三,综述了中医周期疗法治疗不孕症的现代临床研究进展,针对卵泡期、排卵期、黄体期及行经期不同的生理特点,进行辨证论治,体现了中医药治病“因时制宜”的特色。其四,综述了MySQL数据挖掘系统的发展与特点。通过文献综述,为挖掘周医师治疗妇科不孕症的用药经验在思路上提供了借鉴。第二部分,周医师治疗妇科不孕症用药经验的数据挖掘。研究搜集了周医师2012年5月至2014年5月两年中治疗不孕症的7152张原始处方,然后采用现代计算机技术,建立护国寺中医医院中医妇科专家周医师治疗不孕症用药的MySQL数据库,进而以中医药理论为指导,分析其用药规律。从用药年龄规律、季节规律、四气规律、五味规律、归经规律、炮制规律、科别规律、用量及方剂药味多少规律等多方面进行了数据的提取和分析。结果看到,年龄是影响不孕的重要独立因素,30-34岁组不孕症就诊率最高,达到38.41%。其次是25-29岁组(25.30%),35-39岁组(16.94%),40-44岁组(8.14%),20-24岁组(5.66%),最低是45岁以上组(5.55%)。不孕症具有明显的季节性,春季就诊人数最多,因为春季比其他季节有较低的妊娠率和种植率,冬季妊娠率最高。用药类别分析结果显示,以补虚药为主,占比54.59%。对不孕症用药类别进行细分,补虚药包含有利、气、补血、补阴和补阳4类,补阳药(频次37549,频率为27.9%)；补阴药(频次1313l、频率为9.76%)、补气药(频次12269、频率为9.12%)、补血药(频次10472、频率为7.79%)就四气而言,不孕症用药中的以温热药为主,占比69.87%,平性药(16.97%)、寒凉药(11.89%)。五味统计结果表明,不孕症常用药物五味,以甘味排名第一,占比39.29%,其次为辛味(25.37%)、苦味(17.99%)、酸味(6.78%)、涩味(5.42%),咸味(3.54%)与淡味(0.9%)。归经分析结果发现,不孕症用药主要入肝、肾经。以肝经为首,占比29.05%,之后为肾经占比25.2%。对不孕症用药四气五味之间联系统计结果显示,温甘药的排名居于首位,占比22.38%。对不孕症用药四气五味归经之间联系统计结果显示,主要为归肝经的温甘药(出现频次为33712),归肾经的温甘药(出现频次为26074)等。不孕症常用药物炮制方法分析结果显示：净制(频次为80603)为主,占比59.92%；盐水制(频次为20545),占比15.27%；羊脂油炙用(频次为5483),占比4.07%；麦麸炒制(频次为5146),占比3.83%；蜜炙(频次为4845),占比3.6%等。不孕症常用药物科别分别豆科(出现频次为14436,频率为10.7325%)、菊科(出现频次为8682,频率为6.4547%)、山茱萸科(出现频次为7580,频率为5.6354%)等。不孕症用药处方药味在13-19味的为3062张处方,占比42.82%；在4-12味的为2858张,占比39.97%；在20味以上的为1231张,占比17.22%。不孕症患者每日处方剂量≥301克的占比68.12%；251-300克的占比8%；201-250克的占比9%；151-200克的占比6.8%；101-150克的占比3.1%；51-100克的占比1.9%；≤50克的占比2.8%。本研究在中医药理论指导下,首次采用数据挖掘技术,通过对中医妇科专家周玉玫医师治疗不孕症的中药处方进行分析,探讨周医师治疗不孕症的用药规律和特点。希望通过该项研究,为进一步挖掘护国寺中医医院其他中医专家的用药经验奠定了较好的基础,也为我国中药药学信息管理水平的提升提供了参考,为“以药促医”的发展模式的建立发挥了引领作用,并对中医妇科学和临床中药学的发展有所裨益。