论文部分内容阅读
目的:应用超声技术研究血压和性别对原发性高血压患者心-血管耦联的影响。方法:高血压组：原发性高血压患者76例，男48例、女28例，年龄26-82岁，平均(54.4±11.1)岁；正常对照组65例，男33例，女32例，年龄29-78岁，平均(52.7±9.6)岁。两组均排除其它心血管疾患、高血脂、糖尿病代谢性疾病。测量左侧肱动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP），计算脉压差（PP）及左室收缩末压[ESP，ESP=（2SBP+DBP）/3]；采用超声心动图法获得左室每搏量(SV)、左室流出道峰值流速(LVOTV)及其加速时间(AT)等参数，利用公式获得心脏、血管弹性及耦联指数：有效动脉弹性（Effectivearterialelastance，Ea=ESP/SV）、左室收缩末期弹性（End-systolicventricularelastance，Ees=LVOTV/AT）、心脏-血管耦联指数（Ventricular-vascularcouplingindex，Ea/Ees）。应用SPSS16.0统计软件，对Ea/Ees、Ea、Ees进行组间比较，并对Ea/Ees、Ea、Ees与SBP、DBP、PP作相关分析。结果:1.高血压组Ea、Ees均高于对照组(3.42mmHg/mlvs2.64mmHg/ml，14.06m/s2vs9.51m/s2，P<0.01)，Ea/Ees与对照组比较差异无统计学意义(0.28mmHg*s2/m*mlvs0.30mmHg*s2/m*ml，P>0.05)，。按性别分类后，男性、女性高血压组Ea、Ees均高于其对照组(女性：3.84mmHg/mlvs2.85mmHg/ml，20.10m/s2vs9.53m/s2，P<0.01；男性：3.26mmHg/mlvs2.51mmHg/ml，12.12m/s2vs9.50m/s2，P<0.05)，女性高血压组Ea/Ees低于对照组(0.22mmHg*s2/m*mlvs0.31mmHg*s2/m*ml，P<0.05)。2.进一步相关分析，所有受试者SBP、PP与Ea、Ees均呈正相关(P<0.01)，与Ea/Ees无显著相关(r分别为-0.17、-0.16,P>0.05)。按性别分类后，男性、女性受试者SBP、PP与Ea、Ees均呈正相关(P<0.05或P<0.01)，女性受试者SBP与Ea/Ees呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。结论:女性原发性高血压患者心-血管耦联易受损，SBP与其心-血管耦联损伤有一定的关系。