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本文旨在探讨芳香化酶、雌激素受体(ER)及c-erb-B2等在乳腺癌及增生性病变组织中的表达特点,研究芳香化酶在乳腺疾病发生发展中的作用。通过免疫组织化学法,检测乳腺普通型增生、不典型增生和乳腺癌组织中芳香化酶、ER和c-erb-B2的表达,以正常乳腺组织作为对照,分析芳香化酶与ER、c-erb-B2及其他临床病理参数的相关性。并通过对乳腺癌组织的c-erb-B2、ER和肌上皮细胞免疫组化染色,观察癌旁组织的特异性变化,分析其与乳腺癌的增殖和侵袭性的关系。研究结果显示芳香化酶P450在正常乳腺组织中无阳性表达,在不典型增生病变中异常表达(阳性表达率为25.0%),并且在中重度不典型增生存在癌变时,其阳性表达率增高,而在乳腺癌组织中显著增高(阳性表达率为56.67%:)。芳香化酶与ER和c-erb-B2的表达无相关性。在乳腺癌组中,芳香化酶的表达与肿瘤的大小、淋巴结转移情况、病理类型、病理分级及月经状态等临床病理参数均无相关性。在对癌旁组织的研究中发现,在邻近或远离恶性病变组织的非癌变区域中,形态上正常及增生的乳腺上皮细胞可以表现为一系列的与恶性病变相关的免疫组织化学变化。这些变化包括:局部肌上皮细胞层的破坏与ER表达的缺失;c-erb-B2等恶性组织特异性标记物的表达等。通过对实验结果的分析得出以下结论:1.芳香化酶P450在乳腺病变的发生发展中起重要作用,可能参与乳腺癌的早期形成及进展,对其表达及调控的深入研究将有利于乳腺癌的防治及监测。2.芳香化酶、ER、PR及c-erb-B2的联台检测,有望成为乳腺癌诊断、指导芳香化酶抑制剂的应用和判断预后的指标。3.ER阳性表达的导管内癌及癌旁形态正常和增生的导管上皮组织中,肌上皮细胞层破坏区域的ER阴性导管上皮细胞可能具有增殖能力和侵袭性,在乳腺肿瘤的进展中可能起重要作用。因而,乳腺病变组织特异性的免疫组化染色,对乳腺病变的早期诊断具有重要意义。