达英-35联合二甲双胍治疗多囊巢综合征疗效观察

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 9次 | 上传用户:xiaok131
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目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,对其进行比较分析,以更好的指导临床治疗。方法:本文章回顾性分析了大连医科大学第二附属医院妇产科门诊自2010年1月1日至2012年4月1日诊断为PCOS的患者32例,按照达英-35联合二甲双胍给药方式给予规范治疗。所有患者三个月内无激素治疗病史,查肝肾功能未见异常,排除口服用药的相关禁忌症,如心力衰竭、血栓及心绞痛等。自正常月经或撤退性出血第3天起同时服用达英-35和二甲双胍:达英-35口服每日一次,共持续21天,停药后月经来潮第3天开始下个疗程,共三个疗程。同时服用盐酸二甲双胍肠溶片,每日3餐后30分钟口服,每次500mg。所有患者治疗前和经过三个周期治疗后,于第四个周期(月经来潮或者撤退性出血后第2天)抽血检测内分泌相关激素水平。各项指标治疗前后比较,分析E2、LH、T、FSH、PRL、LH/FSH比值等有无统计学差异;32例患者中有17例患者出现不同程度的胰岛素抵抗,观察治疗前后胰岛素水平变化情况,统计分析是否有差异;观察月经恢复、痤疮、多毛、肥胖改善情况,分析有无统计学意义;行超声检查观察卵巢体积及卵泡改变情况,分析有无统计学意义;治疗后复查肝肾功能观察是否有无损害。测定结果采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用X~2检验。以a=0.05为检验水准,P <0.05时差异有统计学意义。结果:①内分泌指标变化:治疗后较治疗前比较LH、T、LH/FSH比值下降明显,在统计学上有显著差异,P﹤0.05,而E2、FSH、PRL与治疗前比较轻度变化,无统计学差异,P﹥0.05。②胰岛素水平:治疗后较治疗前比较FINS水平明显降低,P﹤0.05,在统计学上有显著差异。③临床表现变化:经过规范治疗三个周期后,月经恢复、经量明显增多,痤疮、多毛、肥胖患者症状体征改善明显,治疗后例数明显减少,P﹤0.05,在统计学上有显著差异;④卵巢变化:治疗后与治疗前比较卵巢体积明显缩小,体积改变在统计学上有显著差异,P﹤0.05;卵巢呈多囊性患者例数比治疗前明显减少,在统计学上有显著差异,P﹤0.05。结论:①达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以明显改善胰岛素抵抗、内分泌、代谢紊乱情况及临床症状体征。②达英-35联合二甲双胍在临床上治疗多囊卵巢综合征安全、有效、为首选治疗方式。
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