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背景胰腺癌（PC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一，早期诊断困难，多数患者确诊时处于肿瘤进展期，其恶性程度高，手术切除率低，预后极差。近年来，随着肿瘤基础和临床研究的兴起，在其诊断和治疗上取得了较大的进步，但目前仍无较为特异和统一的肿瘤诊断指标和治疗方案。目的研究影响胰腺癌早期诊断及生存和预后的因素。胰腺癌组织PSCA，VEGF的表达及其与肿瘤分期、分化、大小、脏器转移、生存时间之间的关系。方法收集2005年1月至2010年12月有完整临床资料并随访成功的胰腺癌患者156例，对所有患者的临床资料进行回顾分析。Kaplan—Meier及寿命表计算生存率，log—rank检验进行影响预后的单因素分析，符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析。收集62例手术切除的胰腺癌及20例癌旁胰腺组织组织的石蜡标本，利用SP免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织中PSCA和VEGF的表达情况。卡方检验分析PSCA,VEGF的表达水平与肿瘤分期，分化，大小，转移，患者生存期等的相关性。结果本研究中，77.50％患者的年龄>45岁，高峰年龄在60-70岁，平均中位年龄64岁。主要首发临床症状为腹痛、腹胀、黄疸。影像学检查以B超和CT为主，阳性率分别为60.63％、87.39％。CAl9-9敏感性为84.62％。淋巴结，腹腔大血管，肝脏等为胰腺癌主要转移部位，淋巴结转移共69例，大血管侵犯共70例，肝脏转移共55例。中位生存期为4.00个月，l-5年生存率分别为：25.00%、14.00%、6.00%、4.00%、0。单因素分析提示，年龄>60岁、CAl9-9>100u/ml、TNM Ⅲ或Ⅳ期、肝脏转移、非手术治疗、肿瘤体积大等都是预后不良的因素；Cox多因素分析结果表明，TNM分期、治疗方式和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素。免疫组化显示62例胰腺癌患者PSCA阳性43例（69.4%），阴性19例（30.6%），VEGF阳性47例（75.8%），阴性15例（24.2%）；癌旁上皮PSCA阳性11例（55%），阴性9例（45%），VEGF阳性13例（65%），阴性7例（35%）。胰腺癌PSCA和VEGF表达阳性率明显高于癌旁上皮；发生淋巴结、脏器转移、血管浸润的患者组织中PSCA和VEGF表达明显高于未发生者；PSCA、VEGF与肿瘤分化、分期、患者生存时间相关但与肿瘤大小无明显相关性；。结论患者有无腹水、肿瘤分期、治疗方式是影响本组胰腺癌预后的独立因素。早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间，改善患者预后的关键。PSCA，VEGF在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率，检测其表达有助于胰腺癌的诊断，并可作为判断胰腺癌恶性程度及预后的重要指标。