骨性Ⅲ类错合正颌手术中上颌骨前移量对前牙突度的影响

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mkkkj2009
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目的通过比较骨性Ⅲ类错合上颌前移手术患者正颌外科术前与术后前牙突度(U1-NA距)的变化和上颌骨的前移量,探讨两者之间的关系,旨在指导术前正畸,使术后牙合颌面的协调美观达到较高的标准。方法选择在中国医科大学附属口腔医院进行正畸-外科联合治疗的骨性安氏Ⅲ类上颌前移手术患者共10例,对正颌外科术前和术后(术后1周或2周内)患者所拍X线头颅定位侧位片进行测量分析。以N点为原点,将前颅底平面(SN)顺时针旋转7°所得的直线定为X轴,过S点做垂直于X轴的直线定义为Y轴,测量A点到Y轴的距离A-S,计算正颌外科手术中上颌骨前移的距离;同时对比治疗前后的U1-NA距,计算正颌外科手术前后U1-NA距的变化量。最后计算出上颌骨前移量对U1-NA距的影响。结果正颌外科手术后A-S和U1-NA均发生变化,经t检验(P<0.01),有显著性差异,其变化具有统计学意义。正颌外科手术后,U1-NA平均值由4.44±2.05mm变为2.96±2.48mm,U1-NA距平均减小1.48±0.81mm;术后A-S平均值由39.76±1.96mm变为43.08±2.33mm,上颌骨平均前移3.32±1.27mm,它们的比例关系为1.48±0.81mm/3.32±1.27mm(≈0.416mm/mm),即上颌骨平均前移1mm,U1-NA距平均约减小0.416mm。结论正外外科手术中上颌骨的前移会影响U1-NA距,上颌骨平均每移动1mm,U1-NA平均约减小0.416mm。正畸医师可以根据上颌骨前移量,预计手术中U1-NA距的变化量,术前控制U1-NA距,预留出一定的术前补偿量,以便正颌外科术后达到理想的效果。
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