疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的临床研究

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目的:探讨疏肝和胃穴位埋线法对消化系肿瘤化疗所致的延迟性呕吐的临床疗效。方法:采用前瞻性临床随机对照方法。将60例使用中-高致吐风险化疗方案的消化系肿瘤患者,按数字随机法分为观察组和对照组,各30例。观察组以穴位埋线+西医止吐,对照组以单纯西医止吐。两组患者所用化疗药物均含有顺铂或蒽环类或奥沙利铂或氟尿嘧啶或紫杉醇等,具有中-高致吐风险。观察两组患者治疗后恶心呕吐的疗效差异。结果:1.在化疗前,观察组及对照组在性别、年龄、病种、肿瘤分期上基线一致,无明显统计学差异,两组患者具有可比性。2.在急性呕吐上,观察组与对照组呕吐发生率无统计学差异(93.33%vs.96.67%,p>0.05);在延迟性呕吐上,化疗后d4~d6,观察组呕吐发生率分别为43.33%、50.00%、53.33%明显低于对照组60%、73.33%、76.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.在控制恶心呕吐疗效上,观察组有效率为83.33%,明显优于对照组70%,具有统计学差异(P<0.05)。4.治疗后,两组患者的KPS(健康状况)评分均较化疗前有所下降,观察组治疗前后无明显差异(P>0.05),而对照组下降较明显(P<0.05);即观察组健康状况状况明显优于对照组。5.治疗后,两组患者的QOL(生活质量)评分均较化疗前有所下降,观察组治疗前后无明显差异(P>0.05),而对照组下降较明显(P<0.05);即观察组生活质量状况明显优于对照组。结论:疏肝和胃穴位埋线法联合西医止吐药物在防治中-高致吐风险化疗所致的延迟性呕吐,明显优于单纯西医止吐方案,能够提高恶性肿瘤化疗期患者的健康状况及生活质量,值得临床广泛推广运用。
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