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目的:本课题从老年髋部骨折内固定易发生髋内翻,导致内固定失败的现状出发,设计出了一种新型的髋部骨折外固定架,克服了既有外固定技术的不足,提供了一种设计合理,操作简易、轻便、安全的外固定架器械,对难于行内固定治疗的髋部骨折患者,起到一种补充治疗作用,从而解决了目前髋部骨折治疗的部分难题;通过对小牛尸体股骨标本进行生物力学测试,探讨髋部骨折滑动撬拨外固定架固定股骨转子间骨折的生物力学性能,为临床应用提供科学依据。方法:根据髋部解剖数据及需要足够的滑动撬拨功能要求,设计并生产了髋部骨折滑动撬拨外固定架;进行髋部骨折滑动撬拨外固定架与DHS的生物力学测试:选取骨密度值相近的一岁内新鲜小牛尸体股骨标本9对(一头小牛左右股骨,组成一对)。按左右股骨配对分成A(左股骨)、B(右股骨)两组,每组各9个。沿转子间线制成31-A1.3型股骨转子间骨折模型,每对中的左股骨标本采用DHS固定(对照组),右股骨标本采用髋部骨折滑动撬拨外固定架固定(实验组)。模拟人体单腿站立姿势(冠状面内收25°,矢状面保持中立位),将标本用夹具以牙托粉浇铸固定。将A、B组进行纵向加载实验:将固定好的股骨标本置于生物力学机上,给予股骨头垂直向下分级加载,分别记录实验组和对照组在加载到100N、200N、…1000N时所对应的股骨头垂直下沉位移;再将A、B组进行扭转实验:将上述标本倒立,股骨头向下,两端连接固定于生物力学实验机上,进行扭转测试,保持股骨近端静止不动,顺时针(左侧股骨)或逆时针(右侧股骨)方向扭转股骨远端,转速由机器自行调整,分别记录实验组和对照组在扭矩为1、2、3、…10 Nm时所对应的扭转角数值。统计学处理:所有数据均以均数±标准差表示,用SPSS16.0统计软件处理所有数据,并进行配对t检验(生物力学测试),P<0.05时两组数据差异有统计学意义。结果:设计并已生产了髋部骨折滑动撬拨外固定架;生物力学测试结果显示:在纵向加载实验中,加载到1000N时,股骨头垂直下降位移实验组为1.49322±0.116280mm,对照组2.13656±0.166374mm;在扭转实验中,当扭转到10.0Nm时,实验组扭转角为7.9733±1.65704°,对照组为15.4889±0.73228°。二组生物力学实验数据经配对t检验统计结果均显示P<0.01<0.05,说明髋部骨折滑动撬拨外固定架的抗压缩(弯)及抗旋转强度均明显强于DHS。结论:设计并已生产了髋部骨折滑动撬拨外固定架;生物力学实验数据显示:髋部骨折滑动撬拨外固定架的抗压缩(弯)及抗旋转强度均明显强于DHS;临床上,髋部骨折滑动撬拨外固定架可以提供足够的抗压缩(弯)稳定性,具有良好的抗旋转生物力学性能。