基于HL7和WebSphere MQ的输血管理系统设计及实践

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目的:利用HL7与IBM WebSphere MQ技术,集成各信息子系统,建立一套基于HL7和WebSphere MQ的输血管理系统,方便临床医师快速开具输血申请,智能判断输血申请的合理性,减少输血科工作人员的工作量,实现对临床用血全方位、全流程的管理,提高医院合理用血水平和医院医疗管理质量。方法:输血系统依托医院集成平台,采用IBM Websphere MQ V7.0消息中间件,获取医院各信息系统患者的诊疗数据,向输血管理系统推送值域代码映射和字典,同时各信息子系统通过Websphere MQ队列与输血系统进行交互,以HL7为消息标准,实现返回信息的实时传输。系统在某三甲医院上线,抽取了该院2016年1至6月(上线前)和2017年1月至6月(上线后)输血病历622份和576份,整理了2016年1至6月(上线前)和2017年1月至6月(上线后)的输血人次分别为12875人和14163人,利用SPSS17.0和Excel2007对输血终末病历的合格率和输血申请单的合格率、标本的正确率及不良反应反馈率等进行统计分析。结果:利用HL7和WebSphere MQ将医院信息系统、实验室信息系统、电子病历系统和输血系统进行了高度集成,搭建了一套高效、易扩展的输血信息系统,实现输血管理从申请、配血、用血及用血后效果评价的全流程管理。通过系统上线前后对输血相关数据的对比,发现成分血红细胞、血浆、血小板及冷沉淀的合理用血率得到了提高(χ~2=228.530,68.165,24.040,9.106;P<0.01),输血终末病历较以前更加规范化,标准化(χ~2=40.479;P<0.01),输血申请单、标本正确率和输血不良反馈率都得到了提高(χ~2=3087.817,11.004,13.659;P<0.01)。输血科也能够更好的发挥自己的职能对临床用血进行指导和监督。结论:基于HL7和WebSphere MQ的输血管理系统的设计方案符合医院的实际需求,提升了临床用血质量和输血管理水平,确保了临床输血的安全性、合理性,提升了医院整体医疗质量。
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