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目的：应用三维超声心动图（3DE）及斑点追踪成像技术（STI）评价左心衰患者右室容积及功能改变。 方法：2015年12月—2017年1月，于本院心内、心外科住院治疗确诊为左心衰的125例患者纳入本研究。按LVEF高低将左心衰患者分为三组：（1）HFpEF组（LVEF≥50%）34例；（2）HFmrEF组（40≤LVEF≤49%）28例；（3）HFrEF组（LVEF＜40%）63例。同时随机选取健康成人（32例）作为对照组。应用3DE/STI（4D RV-Function2.0）测量并计算 HF组与对照组的右室舒张末容积指数（RVEDVi）、右室收缩末容积指数（RVESVi）及右室每搏量指数（RVSVi），右室射血分数（RVEF）、右室游离壁整体长轴应变（RVGLS-freewall），同时对所有研究对象行常规超声心动图右室结构、功能参数测量，包括心肌做功指数（MPI）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、面积变化率（FAC）、三尖瓣环收缩期运动峰速（S’）。对所有结果进行组间比较，探讨不同程度左心衰患者右室容积、功能改变。应用Pearson’s相关分析及逐步多元线性回归分析方法了解各临床检验指标、各超声指标与右室容积、功能之间的关联性。 结果：与对照组相比，HFmrEF组和HFrEF组RVESVi、RVEDVi增大（P＜0.05），而HFpEF组RVESVi、RVEDVi无明显差异（P＞0.05）；与对照组、HFpEF组相比，HFmrEF组、HFrEF组TAPSE、RVGLS-freewall减低而MPI增高（P＜0.05）；HFrEF组FAC、S’较其余三组显著减低（P＜0.05）；随LVEF的减低，左心衰患者RVEF逐渐减低（P＜0.05）；右室容积、RVEF与LVEF、右室收缩压（RVSP）显著相关，而RVGLS-freewall与LVEF显著相关（P＜0.05），LVEF及RVSP是预测左心衰患者右室容积、功能及形变发生改变的独立影响因素。 结论：随LVEF的不断减低,左心衰患者右室容积进展性增加，而右室功能逐渐减低；LVEF及RVSP是预测左心衰患者右室容积、功能及形变发生改变的独立影响因素；3DE/STI（4D RV-Function2.0）可用于评估左心衰患者右室容积和功能的改变；3DE-RVEF可作为评价各阶段左心衰患者右室功能改变的敏感、客观超声指标。