阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清糖基化终末产物的变化

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目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清糖基化终末产物(AGEs)水平的变化。方法:对95例受试者(男性63例,女性32例)进行整夜的多导睡眠监测,所有受试者均无糖尿病及心脑血管疾病史,应用分子荧光分析法检测血清AGEs水平。根据中华医学会OSAHS诊治指南,按呼吸暂停低通气指数(AHI),将研究对象分为四组:对照组(单纯打鼾组18例),轻度OSAHS组(21例),中度OSAHS组(27例),重度OSAHS组(29例)。各组病例年龄、性别等指标均衡可比。运用SAS11.5统计软件进行单因素方差分析(0ne-way ANOVA)和逐步多因素线性回归分析、X2检验。差异显著性检验定义为P<0.05。结果:OSAHS组血清AGEs(5.64±2.32)水平明显高于正常组(2.90±0.50,, P <0.01);对照组的血清AGEs水平(2.90±0.50)显著低于中度OSAHS组(5.33±1.38,P〈0.05)及重度OSAHS组(7.32±2.68,P〈0.01);而与轻度OSAHS组(3.90±1.24,P >0.05)无显著差异;在以AHI为依据分组的各组中, AGEs水平随OSAHS的严重程度加重而升高(P〈0.05)。对血清AGEs与各参数进行逐步多因素线性回归分析,结果表明呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度是影响血清AGEs水平的独立因素,血清AGEs水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(β=0.029, P <0.05),血清AGEs水平与最低血氧饱和度呈负相关(β= -0.117, P <0.01)。结论: 1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清糖基化终末产物与呼吸暂停低通气指数、空腹血糖呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关,与体重、血压、颈腰围无明显相关性,2.呼吸暂停低通气指数是影响血清AGEs水平的独立因素。
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