近年来，随着医疗水平的进步和科学技术的发展，重型颅脑创伤的死亡率和致残率明显下降，但其成功救治仍为神经外科难题之一，主要原因是创伤性脑水肿导致的一系列严重并发症。本课题以大鼠为模型动物，旨在制作、应用非麻醉清醒大鼠颅脑创伤模型，从力学参数、伤后行为及病理学等方面评价其可行性，为后续探讨颅脑创伤后脑水肿的有关研究奠定基础。本研究内容分为两部分： 第一部分 清醒大鼠脑创伤模型的建立 清醒动物脑创伤模型（brain injury models in awake animals，BIMaa）因无麻醉药物的影响，所以是脑创伤基础研究的理想方法。BIMaa分两类：一是非麻醉型（unanaesthetized BIMaa, BIMuaa），其特点是不用麻醉剂，常采用徒手固定动物来满足定位的要求，适用于小鼠、青蛙等温顺无攻击性的动物。二是麻醉后型（postanaesthetized一＊［aa，Bm切盼），需绑致伤前懈醉和域手术，以便可靠、准确地定位、固定和安装必要的打击附加装置［‘’，‘q，在动物苏醒后主即或经过俱时间后致伤。中小型善攻击性动物的 BIMaa国内外尚无）随，困此，珊I和应用非麻醉型清醒大鼠颅脑创伤模型（加山峋砂md＊sh——朋 血幻kd刎一a，＊D人山汀）装置。应用自于刊文亡十和制作的BIMllar装置，准确定位于非麻醉大鼠头顶的特定位置，打击使其致伤，肋击力可调节；从力学、行为学及病理学等方面对其阶评估。结果：①力学抛（以打击高度uCC为例）：施力前平均线加跟 250 m／s’，施力开始时线M 7．75 m＊，施力时程 2．6＊s，施力过程平均线加跟50 m拓’，＠行为学及病理学：致伤后大鼠 83。3％符合弥散性脑挫裂伤的表现，2．1％病理改变不明显，14．58％死亡。结论：该模型可直接用于非麻醉清醒大鼠颅脑创伤的研究，更换本装置有关活动配件后亦可用于其他中、小型动物的蛐栅制作。 第二部分 创伤崛细胞变化的数字形态学研究 大鼠按实滩求分组后，分别制作 BI Mua a HLffu酯治疗组模型。动物在脑创伤后分别按照设计时间点，断头取脑，3瞄实验要求制成月切片，Z叭构测乞床脑仓伤的动物模型叫＊u。。的基础上，对脑神经元和星形细胞的数字形态学分析，寻找在脑水肿锨过程中起主要作用的细胞。探讨脑细雕啪‘作用下体积膨胀率下降的幅度有何X同。结果：①颅脑创伤后脑细胞体积变化的比例不同，早期神经元细ss，tx积变化明显，而后期mas＋经r细胞体积明显变化。提示它们因为结构、代弧功能不同，对同一致伤因素的时空变化规律亦不相同。②颅脑创伤后 ng‘”对不同的脑细胞购变化影响的幅度不同，早 第四军医大学硕士学位论文－5－神经细胞的体积影响明显，而对神经颇细胞的体积影响不显著。这表明，Mg’”虽然能够减少脑水肿，帕不同时期，因作用的靶细胞不同，对脑水肿的治疗效果亦不相同。